лює порушення порожнинного і пристінкового травлення в тонкій кишці.
У дієті повинно міститися нормальна кількість хлориду натрію, екстрактивних азотистих речовин, підвищений вміст вітамінів.
Хворий повинен приймати їжу не менше 4-5 разів на день, ретельно її пережовуючи. Це відповідає дієті № 2 по М.І.Певзнеру.
Лікувальне харчування при хронічному гастриті з підвищеною кислотністю:
) повинна володіти антацидним дією;
) розрахована на максимальне щадіння рецепторів шлунка;
) на прискорення евакуації їжі зі шлунка;
) на усунення запорів, печії, тиску і болю в надчеревній ділянці.
При призначенні дієтотерапії хворих з нормальною або підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка необхідно враховувати підвищену нервову збудливість цих хворих і по можливості виключати речовини, що збуджують нервову систему, тим більше, що вони в більшості випадків володіють сокогенним дією.
Діти повинні отримувати достатню кількість білків, жирів, вітамінів, з деяким обмеженням введення вуглеводів, хлориду натрію, винятком азотистих екстрактних речовин з калорійністю, відповідної віку.
Харчування має бути 4-5-разовим з дотриманням ритмів прийому їжі. Це відповідає дієті № 1 по М.І.Певзнеру.
3. Лікувальна фізкультура для дітей, що страждають хронічним гастритом
Лікувальна фізкультура при гастритах призначається з метою:
) відновлення нервово-психічної сфери хворих;
) підвищення захисних сил;
) стимуляції обмінних процесів.
Вона сприяє поліпшенню і відновленню порушеної секреції шлункового соку, нормалізації моторики ШКТ, усуненню диспепсичних явищ. При болях, виражених диспепсичних явищах заняття ЛФК призначають індивідуально, загальне навантаження і підбір засобів ЛФК відповідає постільної режиму. При зменшенні болю або маловиражених симптомах гастриту заняття проводять груповим способом в стаціонарі, в режим дня вводиться ранкова гімнастика. Методично доцільно організувати заняття ЛФК для хворих з різними клінічними формами гастритів роздільно.
При гіперацидному формі, підвищеній секреції шлункового соку заняття проводяться на середньому рівні фізичного навантаження, при достатній підготовленості хворих - вище середнього рівня і закінчуються безпосередньо перед прийомом їжі або включаються в режим дня після їжі. Виконуються вправи для великих м'язових груп з достатнім числом повторень, махові рухи, вправи зі снарядами. Доцільно застосування дихальних вправ статичного і динамічного характеру, особливо діафрагмального дихання. Гарну дію на хворих надають вправи в розслабленні. Вихідні положення під час занять можна використовувати будь-які. Темп повільний і середній. Вправи для м'язів черевного преса при виражених болях виключаються, при зменшенні болю вони включаються у зміст занять і ранкової гімнастики, але проводяться обмежено. У дітей зі зниженою кислотністю шлункового соку навантаження під час занять ЛФК повинна бути помірною, трохи нижче середньої. Найбільш сприятливий час проведення занять для підвищення секреції шлункового соку - за годину до прийому їжі, з тим, щоб вони закінчувалися не пізніше ніж за 30-40 хв до їди. У зміст занять включаються вправи для всіх м'язових груп, переважно середніх і дрібних, з невеликим числом їх повторень, в середньому і прискореному темпі. З загальнорозвиваючих вправ найбільш доцільно включення послідовно проведених (потоковим способом) серій вправ, наприклад: встати, руки на пояс, присісти, встати, нахилитися вправо, вліво, сісти, зігнути праву ногу, зігнути ліву ногу, випрямити ноги і т.д. Включаються вправи на координацію рухів, що вимагають швидкої реакції, вправи на увагу і т.д.
Велике місце в заняттях з дітьми, страждаючими гіпоацидного формами гастриту, займають вправи ходити і її різні варіанти. Включаються гри середньої та малої рухливості.
Заняття ЛФК проводяться на високому емоційному рівні, реабілітолог підтримує у дітей бадьорий, веселий настрій. У цьому відношенні добре використовувати побудова, перебудування, ігрові елементи і т.п. При гипоацидних гастритах значна увага приділяється вправам для черевного преса, виконання яких сприяє поліпшенню кровопостачання шлунка, активізує секрецію.
Частка цих вправ і число повторень кожного з них від заняття до заняття підвищуються. Цьому ж сприяє діафрагмальне дихання.
При гастроентеритах лікувальна фізкультура призначається після зменшення болю, нормалізації температури і стільця.
У порівнянні з гастритами дотримується більш поступов...
