х. Підшкірна жирова клітковина відсутня на обличчі, тулубі та кінцівках. За зовнішнім виглядом дитина нагадує скелет обтягнутий шкірою. Тканини повністю втрачають тургор. Розвивається атрофія м'язів і гіпертонус згиначів. Дефіцит маси тіла складає більше 30%. Довжина тіла відстає від вікової норми на 5-6 см і більше. Виражені ознаки полігіповітамінозу і зневоднення (западає велике тім'ячко, висихають слизові оболонки порожнини рота, кон'юнктива і рогівка, зменшується кількість сечі і калу, настає згущення крові). Температура тіла знижена, діти схильні до переохолодження. Стілець нестійкий. Імунітет різко знижений, запальні захворювання протікають латентно, без підвищення температури і часто дають ускладнення.
При вродженої гіпотрофії відзначаються різні порушення функцій ЦНС. Дитина народжується з низькими показниками фізичного розвитку. Відставання маси тіла від зростання у новонароджених визначається за оціночними таблицями з урахуванням гестаційного віку або по весоростовой показнику, який розраховується за формулою: маса тіла (г): довжину тіла (см) * 100%. У нормотрофіка весоростовой показник становить 60 - 80%, при гіпотрофії I ступеня - 60 - 56%, II ступеня - 55 - 50%, III ступеня - нижче 50%.
паратрофія - захворювання, яке характеризується надлишком ваги. Найчастіше хвороба викликана незбалансованим харчуванням, наприклад, переважанням борошняних і молочних продуктів в раціоні малюка, а також браком вітамінів. Як правило, хвороба характерна для дітей у віці до трьох років, особливо в тому випадку, якщо маса тіла не відповідає нормальному показнику на 10% і навіть більше.
Клінічна картина. Дитина, що страждає паратрофією, адинамічний, млявий. Він швидко втомлюється, при активних рухах часто виникає задишка, тахікардія. Має місце нестійкість емоційного тонусу. Відзначається тенденція до відставання психомоторного розвитку. Шкірні покриви і слизові оболонки бліді, пастозні, дитина пухкий, надлишково виражений підшкірний жировий шар часто розташовується нерівномірно. Відзначається зниження тургору тканин і тонусу м'язів. Апетит виборчий, поріг толерантності до їжі знижений. Стілець нестійкий, нерідко рясний, рідкий, пінистий, з кислим запахом. Діти схильні до гострих респіраторних інфекцій, ожиріння. У разі виникнення захворювання воно приймає млявий і тривалий характер течії.
Також нераціональне харчування може стати причиною розвитку хвороб системи кровотворення. Найбільш частою хворобою є залізодефіцитна анемія.
Для формування дефіциту заліза є ряд передумов, пов'язаних в першу чергу з тим, що потреби в залозі, особливо в ранньому віці, у багато разів перевищують можливості надходження його в організм. Організм дитини раннього віку знаходиться на кордоні дефіциту заліза, яке не тільки служить цілям гемоглобінообразованія, але і використовується тканинами зростаючого організму. Недостатність залоза найбільше загрожує дітям 6-18 місяців, коли зростає швидкість використання заліза.
Залізодефіцитна анемія - захворювання, при якому знижується вміст заліза в сироватці крові, кістковому мозку і депо, порушується утворення гемоглобіну та еритроцитів.
Однією з причин розвитку залізодефіцитної анемії є недостатнє надходження заліза та інших мікроелементів, а також білків, вітамінів з їжею (одностороннє вигодовування коров'ячим або козячим молоком, пізнє введення прикорму, переважно вуглеводна і рослинна дієти).
Клінічна картина. Для довгостроково існуючого дефіциту заліза при рівні гемоглобіну нижче 80 г/л властиві епітеліальний raquo ;, астеноне-вротіческій, серцево-судинний, гепатолієнальний та імунодефіцитних синдроми, що проявляються ізольовано або поєднуються між собою.
Епітеліальний синдром характеризується блідістю шкіри, вушних раковин і слизових оболонок; сухістю і лущенням аж до іхтіозу і пігментації шкіри; дистрофією волосся і нігтів, безсимптомним карієсом зубів; анорексією, збоченням нюху і смаку; ангулярного стоматитом, атрофічним глоситом, гастритом, дуоденітом, розладами травлення і всмоктування аж до появи симптомів мальабсорбції; відрижкою, нудотою, блювотою, нестійким стільцем; нерідко прихованими (окультними) кишковими кровотечами.
Астеноневротичний синдром проявляється підвищенням збудливості, дратівливістю, емоційною нестійкістю; поступовим відставанням у психомоторному та фізичному розвитку; млявістю, апатією, стомлюваністю, у важких випадках негативізмом; у більш старших дітей відзначаються головні болі, запаморочення.
Серцево-судинний синдром супроводжується задишкою, серцебиттям, тенденцією до гіпотонії, тахікардією, приглушенням тонів, функціонального характеру систолічним шумом, збільшенням показників викиду і гіпертрофією лівого шлуночка; на ЕКГ - ознаки гіпо...
