терапії бронхіальної астми і успішно застосовується в її комплексному, патогенетичному лікуванні.
Використання ЛФК визначається насамперед можливістю нормализующего впливу м'язової діяльності на нервову систему і кору великих півкуль. Встановлено, що під час виконання фізичних вправ дратуються нервові волокна, що знаходяться в м'язах. По нервових шляхах ці роздратування (імпульси) спрямовуються в кору великого мозку, зокрема в центр, який відає рухами, де виникає більш сильний осередок збудження, ніж той, який підтримує захворювання і пригнічує його. Надаючи позитивний вплив на коркові процеси, фізичні вправи сприяють підвищенню загальної опірності організму дитини, зняттю підвищеній збудливості. Під впливом спеціальних засобів, що застосовуються в лікувальній фізкультурі при бронхіальній астмі, можливе зниження підвищеного тонусу бронхіальної мускулатури, зняття бронхоспазму, відновлення та поліпшення бронхіальної прохідності. При цьому відновлюються і закріплюються нормальні моторно-вісцеральні рефлекси. Зменшення спазму (скорочення) бронхіальної мускулатури, зменшення набухлости слизової оболонки і виділення слизового секрету пов'язані при виконанні фізичних вправ ще й зі збільшенням вмісту гормону кори надниркових залоз - адреналіну в крові під впливом м'язової діяльності. Адреналін розширює бронхи або сприяє зменшенню їх звуження. Крім того, ЛФК попереджає розвиток таких ускладнень, як емфізема, деформація грудної клітки, хребта або виправляє їх, якщо вони виникли.
Найважливішими завданнями лікувальної фізкультури при бронхіальній астмі у дітей є:
) зменшення і ліквідація спазму бронхіальної мускулатури;
) відновлення порушеної бронхіальної прохідності;
) поліпшення евакуаторної функції бронхів;
) поліпшення і нормалізація зовнішнього дихання;
) зниження підвищеної і нормалізація збоченій чутливості організму хворої дитини;
) нормалізація основних нервових процесів;
) попередження деформацій опорно-рухового апарату та порушень постави;
) підвищення неспецифічної опірності до несприятливих факторів зовнішнього середовища.
В якості засобів ЛФК для вирішення цих завдань застосовуються загальнорозвиваючі вправи, рухливі ігри, спеціальні вправи і деякі прийоми масажу, відповідні віковим особливостям дитини і застосовувані в точною, відповідає її можливостям, дозуванні. На тлі загальнорозвиваючих вправ, що забезпечують стимулюючий, нормалізує на нервові процеси, а також надають певний десенсибілізуючий ефект, застосовуються і спеціальні засоби. Їх призначення - насамперед ліквідувати основний патологічний ланка - спазм бронхіальної мускулатури, відновити бронхіальну прохідність. Таким дію володіють деякі прийоми масажу - погладжування, вібраційний масаж і його різновиди.
Зі спеціальних рекомендують статичні і динамічні дихальні вправи, дихання під рахунок, з дотриманням співвідношень фаз вдиху і видиху. Спеціальні дихальні вправи слід здійснювати 2 рази на день, тривалість їх не повинна перевищувати 5-10 хв.
Зменшення спазму дихальної мускулатури досягається при виконанні дихальних вправ - з проголошенням ряду шиплячих і свистячих звуків (ж, з, р, с, е, ш, щ), що викликають тремтіння голосової щілини, з проголошенням на видиху різних голосних звуків (а, е, і, о, у). Це так звана звукова гімнастика. Проголошення звуку «а» покращує вентиляцію верхівок легень і тренує дихальні м'язи, звук «у» діє заспокійливо. Вживання голосних «у, о, а, е» і слів «шух» і «сухий», якщо їх вимовляти повільно і пошепки, заспокоює верхні дихальні шляхи, очищає голосові зв'язки. Поєднання голосних і приголосних (бп, дт, кт, кч), застосовуваних у звукових вправах, сприяє кращому відходженню мокротиння, розслаблюють м'язи горла.
Включення в звукову гімнастику дзижчать, шиплячих і гарчали звуків, вимовних голосно, енергійно діє як вібраційний масаж, розслаблює м'язи великих і дрібних бронхів. Відомо, що спеціальні дихальні вправи з подовженим видихом, проголошенням шиплячих і свистячих звуків допомагають видаленню повітря з дихальних шляхів і, отже, попереджають здуття легенів. При бронхіальній астмі, як і при бронхіті рекомендують вимовляти звук «п-ф-ф» - «очисний видих», при якому в період видиху звук зі значною силою проштовхується через щільно стиснуті губи, аналогічно тому, коли ми дуємо на воду, чай в блюдце. Виконують один раз. Після спокійного видиху (п-ф-ф) дитина закриває рот. За видихом слід пауза, вдих і чергова пауза. Потім відбувається видих, що супроводжується приглушеним хвилеподібним звуком («стогоном») «м-м-м», який вимовляють спокійно, без напруги. При цьому видиху значна частина повітря видаляється через рот, і лише невелика кількіст...
