ь його видихають спокійно через ніс. Звук «м-м-м» вимовляють протяжно, хвилеподібно, його повторюють 5-7 разів.
У подальшому при проведенні звуковий гімнастики щораз додають по 2 нових вправи. Тривалість кожного заняття спочатку 5, потім 7-10 хв. по 1-2 рази на день. При проголошенні шиплячих і свистячих звуків рекомендується вдихати через ніс, а видихати - через рот.
Якщо у дитини задишка, що свідчить про звуження бронхів, то під час проведення звукової гімнастики йому можна помасажувати нижню частину грудей (поверх одягу). Під час очисного видиху «п-ф-ф», вимовного дитиною, дорослий, знаходячись позаду, плавно пересуває долоні своїх рук по спині від поперекової області догори, злегка натискаючи на неї, і до кінця видиху сягає середини боків з двох сторін. Потім руки повертаються у вихідне положення. Такий масаж значно полегшує дихання.
Використання масажу і всіх видів дихальної та звукової гімнастики сприяє зменшенню здуття легень і спрямовані на попередження подальших нападів бронхіальної астми.
З дітьми дошкільного віку гімнастику та інші спеціальні лікувальні вправи слід проводити у вигляді цікавих ігор, імітаційних рухів. Часто повторювані напади не повинні служити протипоказанням для здійснення лікувальної гімнастики.
Позитивно впливає на хворого дитини також масаж грудної клітки, спини і живота. Відомо, що між шкірою, м'язами скелета і внутрішніми органами існують тісні нервово-рефлекторні зв'язки, регульовані периферичної та центральної нервової системою. Тому виконання деяких прийомів масажу спини в області межреберий та інших дихальних м'язів викликає у дітей приємні відчуття, що переходять у відчуття загального полегшення. Дитина перестає відчувати брак повітря. Він починає дихати спокійно і глибоко. Масаж сприяє також відходженню мокроти, знімає звуження бронхів, судин легенів, покращує кровотік, збільшує приплив кисню і його використання організмом.
Перед проведенням масажу попередньо у дитини уточнюють болючість при обмацуванні м'язів спини або грудей - місця найбільшої напруги м'яких тканин. Хворобливі області шкіри виникають при захворюваннях певних органів.
Встановлено, що больові відчуття надходять із внутрішніх органів по нервових шляхах у спинний мозок, певні ділянки (сегменти) якого пов'язані з окремими областями шкіри, куди і передається виникло болюче подразнення, що викликає хворобливе напруга скелетних м'язів. Вони проявляються потовщенням і обмеженням рухливості шкіри, ущільненням підшкірної основи. Впливаючи масажем на поверхні тіла в певних зонах, пов'язаних зі шкірою подібним чином, можна впливати на внутрішні органи. Масажем їх розслабляють і тим самим усувають скорочення бронхів.
Якщо у дитини закладений ніс, роблять масаж носа - розтирання дугоподібними рухами пальців від кореня носа до скронь, над і під очима.
М'язи шиї масажують в положенні сидячи на стільці. Застосовують погладжування, розтирання, розминка, биття кінцями пальців ззаду від потилиці у напрямку до плеча і спереду по ходу косою м'язи шиї. Розслаблення дихальних м'язів, які у хворого сильно напружені, можна викликати струшуванням рук дитини, для чого дорослому слід взяти пензель дитини, злегка витягаючи і струшуючи її або роблячи кругові рухи, поступово піднімаючи руку вгору і повертаючи у вихідне положення. При цьому розслабляються м'язи плеча і верхньої частини грудей. Рухи не повинні бути насильницькими. Необхідно добитися того, щоб дитина прагнув до загального розслаблення м'язів тіла шляхом самонавіювання.
Важливо навчити дитину правильному диханню і насамперед безпідставного диханню животом, починаючи з 4-6 років і старше. Цей вид дихання є досить корисним для хворих на бронхіальну астму, тому при ньому вимикається грудне дихання і послаблюється напруга м'язів грудей. Для цього дитину укладають в зручне положення на правий бік, праву зігнуту руку кладуть під голову, ліву відводять убік. Права нога випрямлена в коліні, розслаблена ліва нога зігнута в коліні і висунута вперед. Лежачи в такому положенні, дитина привчається дихати животом, зникають утруднення в диханні лежачи.
Черевний подих виконують лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах. Права рука зігнута в лікті, лежить долонею на животі, ліва - на грудях. Вдих - черевну стінку випинають, праву руку піднімають, ліва - нерухома. Видих - живіт втягують, правою рукою злегка натискають на черевну стінку, ліва - нерухома. Вдих - через ніс, видих - через рот. Губи складені трубочкою.
Навчання диханню животом здійснюють і в положенні сидячи на стільці без поручнів так, щоб стопи упиралися в підлогу, руки звисали вільно вздовж тіла. Слід домогтися того, щоб дитина могла самостійно пригнічувати і вимикати грудне дихання, р...
