шки виникають такі симптоми:
· больовий синдром, який є одним з основних і головних ознак виразкової хвороби 12-палої кишки. Біль локалізується (розташовується) в надчеревній ділянці або над пупком. Для виразок 12-палої кишки характерні болі, що з'являються натщесерце або через 2-3 години після їжі ( голодні болі), часто вночі ( нічні болю). Нічні болі пов'язані з підвищеним утворенням соляної кислоти в шлунку в нічний час. Біль зменшується після прийому їжі. Іноді біль іррадіює (віддає) під лопатки, в спину, в область серця. Посилення болю викликають: погрішності в харчуванні, переїдання, вживання алкоголю, стреси, деякі лікарські препарати (наприклад, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)), гормональні препарати ( стероїдні виразки );
· сезонність загострень захворювання. Для виразкової хвороби характерно загострення симптомів навесні і восени, тоді як у літні і зимові місяці симптоми стихають або відсутні зовсім;
· печія;
· відрижка;
· здуття живота;
· нудота;
· блювота, що приносить полегшення (іноді хворі викликають блювоту спеціально);
· запори (відсутність стільця кілька днів або тижнів), іноді домішки крові в калі;
· дратівливість, поганий настрій і сон;
· зниження маси тіла (незважаючи на хороший апетит).
Форми
За частотою виникнення загострень виділяють наступні форми виразкової хвороби 12-палої кишки:
· з частими загостреннями (більше 2 разів на рік);
· з рідкими загостреннями (1-2 рази на рік).
За кількістю виразок у 12-палої кишці розрізняють форми:
· поодинокі;
· множинні.
За місцем розташування виразок:
· в області цибулини 12-палої кишки (розширена частина 12-палої кишки);
· в постлуковічном відділі 12-палої кишки;
За глибиною ураження стінки 12-палої кишки:
· поверхневі (незначний дефект стінки);
· глибокі (глибоке поразка стінки 12-палої кишки).
Станом самої виразки:
· стадія активного загострення (типова клінічна картина - больовий синдром, нудота блювання та ін.);
· утворення рубця (після загоєння виразкового дефекту утворюється рубець);
· ремісія (тимчасова відсутність симптомів захворювання).
Залежно від причини виникнення захворювання розрізняють:
· стресові виразки (на тлі сильного емоційного напруження, стресів);
· шокові виразки (після серйозних травм, сильних опіків і ін.);
· стероїдні виразки (на тлі прийому гормональних препаратів).
Причини
· Інфікування мікроорганізмом Helicobacter pylori (вважається провідною причиною розвитку запалення шлунку і при тривалому перебігу може призводити до розвитку виразкової хвороби 12-палої кишки).
· Генетична схильність (спадковість).
· Зниження імунітету.
· Підвищена кислотність шлункового соку, який, потрапляючи в 12-палу кишку, надає подразнюючу дію на її стінку.
· Дуоденіт (запалення 12-палої кишки).
· Їжа всухом'ятку, вживання напівфабрикатів, газованих напоїв, прянощів і приправ, копченої, смаженої, солоної, гострої, занадто холодної або гарячої їжі.
· Стреси, нервові перенапруження ( стресові виразки).
· Сильні опіки, травми, крововтрати ( шокові виразки). Прийом деяких лікарських препаратів: гормональних ( стероїдні виразки), нестероїдних протизапальних препаратів, антибіотиків та ін.
· Надмірний прийом алкоголю.
Діагностика
· Аналіз анамнезу захворювання і скарг (коли з'явилися скарги, чи пов'язано поява болю з прийомом їжі, чи турбують болі вночі, чи є сезонність загострень (восени і навесні), з чим пацієнт пов'язує виникнення симптомів).
· Аналіз анамнезу життя (чи були захворювання шлунково-кишкового тракту: гастрит (запалення шлунку), дуоденіт (запалення 12-палої кишки)).
