>
· Анамнез сімейного анамнезу (чи є у когось в сім'ї схожі скарги).
· Загальний аналіз крові (для визначення вмісту гемоглобіну (білок, який бере участь в переносі кисню), еритроцитів (червоні кров'яні клітини), тромбоцитів (формені елементи крові, які беруть участь у процесах згортання крові), лейкоцитів (білі кров'яні клітини) та ін.).
· Загальний аналіз сечі.
· Аналіз калу на приховану кров при підозрі на кровотечу з шлунково-кишкового тракту.
· Дослідження кислотності шлункового соку.
· Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) - огляд слизової оболонки стравоходу, шлунка та 12-палої кишки за допомогою спеціального апарату (ендоскопа). Під час процедури оглядають слизову оболонку шлунка і 12-палої кишки, виявляють наявність виразкових дефектів, їх кількість і розташування, а також беруть шматочок слизової оболонки на дослідження (біопсію) клітин шлунка для виявлення його захворювань.
· Діагностика - виявлення Helicobacter pylori:
o цитологічне дослідження (визначення мікроорганізму при дослідженні шматочка слизової шлунка, отриманої при біопсії);
o уреазний дихальний тест (визначення ступеня інфікованості Hpylori у видихуваному повітрі).
· Імунологічне дослідження (визначення наявності та титру (концентрації) антитіл (специфічні білки)) та ін.
Раціональне та збалансоване харчування (вживання в їжу продуктів з високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, зелень), відмова від смаженої, консервованої, занадто гострою і гарячої їжі). Рекомендується їсти варену їжу, їжу на пару, напіврідку їжу, харчуватися часто, 5-6 разів на день, невеликими порціями, уникати надмірного прийому алкоголю.
· Прийом:
o антацидів (препаратів, що знижують кислотність шлункового вмісту);
o антисекреторних препаратів (знижують вироблення шлункового соку);
o антибактеріальних препаратів (для усунення мікроорганізму Helicobacter pylori). Зазвичай призначають комбінацію з 3 або 4 антибактеріальних препаратів.
· Хірургічне лікування проводять при виникненні ускладнень, а також при частих рецидивах (загострення захворювання), при утворенні грубих рубців в 12-палої кишці після загоєння виразок- при тривалому їх загоєнні.
Профілактика виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
· Раціональне та збалансоване харчування (вживання в їжу продуктів з високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, зелень), відмова від смаженої, консервованої, занадто гарячої та гострої їжі).
· Відмова від надмірного вживання алкоголю.
· Лікування захворювань кишечника, наприклад, дуоденіту (запалення 12-палої кишки).
. Ускладнення виразкової хвороби і 12-палої кишки
Ускладнення виразкової хвороби є небезпечною для життя?? і вимагають негайного хірургічного втручання.
Прорив (перфорація) виразки
Прорив (перфорація) виразки - утворення наскрізного отвору в стінці шлунка або дванадцятипалої кишки. При цьому їх вміст потрапляє в черевну порожнину, і розвивається запалення очеревини - перитоніт.
Прорив супроводжується раптової інтенсивної ( кинджальною ) болем у животі. Хворий не може встати з ліжка - лежить тихо і нерухомо на боці з притягнутими до живота ногами (поза ембріона ), на чолі виступає піт. Підвищується температура тіла. Мова стає сухим, живіт - доскообразние (напруженим, плоским). У міру розвитку перитоніту стан хворого погіршується; при відсутності негайного хірургічного втручання настає летальний результат.
При підозрі на прорив виразки слід негайно викликати Швидку допомогу raquo ;. Самостійних лікувальних дій приймати не слід, заборонено прикладати до живота грілку.
Лікування прориву - тільки термінова операція. Найчастіше розрив зашивають, в деяких випадках необхідно також видалення частини ураженого органу.
Пенетрація виразки
Це теж освіту отвори в стінці шлунка або 12-палої кишки. Однак воно відкривається не в черевну порожнину, а в розташовані поряд органи: підшлункову залозу, товстий кишечник, печінка, малий сальник і т.д.
Прояви залежать від того, до якого органу відбулося прорив.
Загальні симптоми: болі посилюються і стають постійними. Вони не проходять після прийому їжі і вживання антацидів (альмагель, маалокс). Підвищується температура тіла.
Лікування невідкладне, хір...
