/P>
Під час спостереження за хворою дитиною виникає необхідність дослідження калу на приховану кров.
2. Дієтотерапія дітей з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки
Лікувальне харчування при виразковій хворобі повинно бути повноцінним за вмістом основних харчових речовин, солей, вітамінів. При його призначенні слід враховувати стан дитини, характер перебігу патологічного процесу, наявність ускладнень, супутніх захворювань. Доцільно також врахувати дані про антацидних властивості різних харчових речовин. Так, м'ясо є потужним антацидом, молоко володіє більш слабкими антацидними властивостями, а хліб - мінімальними. Дієта повинна бути розрахована на щадіння баро-, хемо- і почасти терморецепторов шлунка, на швидку евакуацію їжі зі шлунка. Основна дієта для хворих на виразкову хворобу складається з трьох послідовно один за іншим проводяться циклів, триваючих по 10-12 днів кожен при постільному, а потім напівпостільному режимі. Протягом перших 10-12 днів хворим дозволяється тільки рідка або кашкоподібна їжа (дієта № 1а) з помірним обмеженням калорійності за рахунок вуглеводів, з обмеженням хлориду натрію, з виключенням речовин, що збуджують секрецію шлунка, з достатньою кількістю білків, жирів і вітамінів.
Хворим дозволяються слизові відвари з круп і висівок, сольним дозволяються слизові відвари з круп і висівок. шлунка, з достатньою кількістю білків, жирів і вітамінов.еніем хлоріуфле з риби і м'яса, рідка каша з різних круп, рідкі яйця, або парове суфле, киселі з фруктових соків, незбиране молоко і вершки. Харчування 6-разове без хліба.
Хворий переводиться на дієту № 1б з підвищеною калорійністю, з включенням сухарів. Дозволяються слизові відвари з круп і висівок, м'ясо чи риба у вигляді суфле, парові страви, каші, протерті з молоком, киселі з фруктових соків, желе, незбиране молоко і вершки, вершкове і оливкове масла.
Через 20-25 днів від початку лікування хворого переводять на дієту № 1 з підвищеною калорійністю, при збільшенні частки білків, жирів і вуглеводів, але при тому ж сольовому, мінеральному і вітамінному складі. Дієта включає білий хліб, черствий, або сухарі, супи з протертих круп, овочів, молочні, м'ясо в протертому, відварному вигляді парового приготування, риба у відварному і паровому вигляді, овочеві пюре. Готують каші з круп, яйця некруто, паровий омлет, молоко, вершки, сир, некислі фрукти в будь-якому вигляді, масло. Харчування 5-6-разове при напівпостільному режимі.
3. Лікувальна фізкультура для дітей, страждаючих виразковою хворобою
Лікувальна фізкультура при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки. Завдання ЛФК можуть бути як загальними (зміцнення і нормалізація діяльності ЦНС, відновлення порушеної регуляторної функції її, нормалізація поведінки дітей, підвищення неспецифічної опірності, поліпшення і нормалізація обмінних процесів), так і приватними (поліпшення кровопостачання і кровообігу в області шлунка і дванадцятипалої кишки для створення необхідних умов загоєння виразки, нормалізація шлункової секреції, зменшення больового синдрому та усунення диспепсичних розладів з боку кишечника).
Заняття лікувальною фізкультурою починають після стихання гострих явищ при повному обстеженні хворого, якщо відсутні ознаки кровотечі, небезпека прориву і різке звуження воротаря. Вони проводяться індивідуально в межах постільного режиму, призначуваного таким хворим. У заняття включаютьсяЗагальнорозвиваючі гімнастичні вправи відповідно до рівня розвитку і фізичної підготовленості дітей для всіх м'язових груп з невеликим числом повторень. Вправи для м'язів черевного преса і підвищення внутрішньочеревного тиску в цьому періоді занять виключаються. Використовуються дихальні вправи, переважно діафрагмальний з обмеженням рухів черевної стінки. Початкове положення - лежачи на спині і на боці. Темп вправ - повільний і середній. Загальна тривалість занять 10-12 хв. Час виконання занять, а також комплексів вправ для самостійного виконання хворим вибирається з урахуванням характеру секреторних розладів.
При поліпшенні стану дитини і переведенні його на палатний режим заняття проводяться в палаті або кабінеті ЛФК. У режимі дня обов'язкове ранкова гімнастика і 1-2 рази самостійно виконувані індивідуальні призначення. Тривалість занять збільшується до 15-20 хв, навантаження в них підвищується. Крім загальнорозвиваючих вправ з різних вихідних положень зі зростаючою кількістю повторень, поступово вводяться вправи для м'язів черевного преса. Ці вправи роблять без напруги, з невеликим числом повторень, уникаючи напруженні, неприємних відчуттів і т.д. Перехід в вихідні положення сидячи, стоячи, рачки проводиться зі щажением м'язів черевного преса. Дихальні вправи стають бі...
