льш різноманітними, поглиблюється діафрагмальне дихання, рухи черевної стінки при цьому можуть не обмежуватися. Застосовуються вправи в розслабленні. Темп виконання більшості вправ повільний і середній, рухи плавні, без ривків. Вправи для кінцівок - зі зменшеною амплітудою, виключаються вправи з підніманням рук вище рівня плечей, повні розгинання тулуба, повороти і нахили в сторони, підняття і відведення прямих ніг, тому при цьому може виникнути значне підвищення внутрішньочеревного тиску і посилюються неприємні відчуття в області шлунка та дванадцятипалої кишки.
Після зникнення болів і при відсутності скарг діти при сприятливих результатах лікування переводяться на вільний режим. Заняття ЛФК на цьому режимі тривають з поступовим збільшенням навантаження до середнього рівня. Обов'язковими вимогами є систематичність занять, проведення різних форм лікувальної фізкультури протягом дня для більш ефективного впливу на організм хворого, уникаючи в той же час значних короткочасних напружень. Збільшуються різноманітність і число повторень загальнорозвиваючих вправ, які можуть проводитися без обмеження вихідних положень і амплітуди рухів, але уникаючи різкого підвищення внутрішньочеревного тиску. Вправи для м'язів черевного преса призначаються з більшим числом повторень у поєднанні з диханням, з подальшим доповненням вправами в розслабленні. Включаються ходьба, легкий біг. У період перебування на вільному режимі діти повинні бути повністю підготовлені до звичайних для них рівням фізичних навантажень, вивчити техніку і послідовність виконання вправ для подальшого їх використання в домашніх умовах.
4. Фізіотерапевтичні методи лікування дітей, які страждають на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки
Фізіотерапевтичні методи при виразковій хворобі призначають у фазі затухаючого загострення (характерне зниження інтенсивності болю, вони виникають натщесерце, через 1-2 години після їжі; дефект слизової оболонки що виявляють), у фазі клініко-ендоскопічної ремісії ( характерна вираженість явищ астенії??).
У дітей з дисфункцією вегетативної нервової системи проводять електрофорез 2% розчину кальцію хлориду або новокаїну на комірцеву область по Щербаку, на курс 10-12 процедур.
Призначають електросон з використанням низьких або середніх частот (10-122Гц), тривалістю 30-40 хв, на курс 15-20 процедур.
З метою поліпшення регулюючої функції ЦНС при порушенні вегетативної іннервації, переважно при нормальній кислотності та збереженою шлункової секреції призначають ендоназальний електрофорез 1% вітаміну В1 (тіаміну) з (+) полюса і 2% розчину аскорбінової кислоти з (-) полюса. Силу струму збільшують з 0,3 до 1 мА для дошкільнят, від 0,5 до 1 мА для школярів (збільшують дозу на 0,2 мА при кожній наступній процедурі), час проведення від 6 до 10 хв (залежно від віку), на курс 8-12 процедур.
При стійкому больовому синдромі, затяжному перебігу в період затухаючого загострення рекомендується електрофорез 2% розчину новокаїну (+) на надчревную і гастродуоденальную зону, (-) на сегментарну область Т8 - Т12, 0,03-0, 05 мА, тривалістю 6-16 хв, на курс 10-12 процедур.
Можна проводити електрофорез платифиллина, кальцію, цинку на надчревную область.
Починаючи з 2-3-го тижня після загострення можна застосовувати УВЧ нетепловий інтенсивності на область шлунка та дванадцятипалої кишки по 8-10 хв; на курс до 6 процедур; индуктотермию, ДМВ.
Для зниження больового синдрому і нормалізації моторики шлунка рекомендується ультразвук на надчревную область і паравертебрально (Т8 - Т12), потужністю 0,2-0,4 Вт/см2, по 2-3 хв на кожне поле ( перед лікуванням дитина повинна випити 1-1,5 склянки води для видалення газового міхура, лікування здійснюють у положенні дитини сидячи).
Рекомендується для лікування виразки вплив лазером на область проекції виразки і рефлексогенні зону.
Протипоказаннями до фізіотерапії є кровоточива, пенетруюча виразка, гострий перівісцеріт, виражене загострення виразкової хвороби, гастродуоденита, загальні протипоказання.
виразковий хвороба дитина лікування
5. Фізична реабілітація дітей, які страждають на виразкову хворобу на санаторно-курортному етапі лікування
У спеціалізовані місцеві санаторії дітей з виразковою хворобою можна направляти безпосередньо із стаціонару навіть у фазі неповної ремісії, з явищами субкомпенсованого стенозу, а також через 2-3 тижні після зупинки кровотечі. У місцевих санаторіях використовують переважно апаратну фізіотерапію, медикаментозне лікування, рідше - природні лікувальні фактори. Місцевий санаторій слід розглядати як проміжну ланку між стаціонарним л...
