нок з гінекологічними захворюваннями. Тут велику роль відіграють стреси, зниження імунітету, підвищення кількості різних інфекцій, різні гормональні порушення. p> Жіночі хвороби вивчаються спеціальної медичної наукою - гінекологією. Офіційно вона стає наукою вже з середини XIX в. [28, с. 11-112]. До жіночих хвороб відносяться різноманітні патологічні зміни внутрішніх і зовнішніх жіночих статевих органів. У розвитку жіночих хвороб важливу роль відіграють менструації, вагітність, пологи, післяпологовий період, різні інфекційні впливу. p> Жінки страждають тривожними розладами в 2 рази частіше за чоловіків, і у них більш ймовірна хронізація психічних порушень. Такі порушення характерні для ряду гінекологічних захворювань - синдром передменструального напруги, клімактеричний синдром з перевагою психо-емоційних порушень, міома, фіброма, мастопатія, запалення придатків матки, кістозні зміни яєчників, ерозія шийки матки, ендометріоз та ін
Найтіснішим чином гінекологія пов'язана з акушерством, що вивчають явища в жіночому організмі, пов'язані з вагітністю та пологами, від моменту зачаття до кінця післяпологового періоду; близько стоїть вона так само до хірургії та іншим відділам практичної медицини.
У відміну від терапевтичної патології, при якій патогенним для психічної діяльності стає стан тривалого хронічного захворювання і зміна системи відносин особистості відбувається поступово, в рамках хірургічної патології відзначається значимість психологічного передопераційного і постоперационного стресу, Основними проявами стресу виступають різні емоційні феномени, частіше за інших - тривога. p> Розглянемо деякі з гінекологічних захворювань, при яких потрібне оперативне лікування.
Міома матки
Міома матки - доброякісна, вельми різноманітна і, як правило, множинна пухлина, яка росте з незрілих міоцитів судинної стінки матки.
До теперішнього часу недостатньо відомо, чи відноситься міома матки до істинної доброякісної пухлини або це так зване пухлиноподібнеосвіта за типом В«регенераторного проліфератиВ», який утворюється в ділянках пошкодженого міометрія.
Міома матки розвивається з м'язової тканини, яка в своїй структурі містить сполучно-ткані компоненти, кровоносні судини, тому в залежності від співвідношення паренхіми (м'язова тканина) і строми (сполучна тканина) ця пухлина раніше мала різні назви: міома, фіброма, фіброміома, лейоміома [29, с.5-7].
Міома матки має свої характерні особливості [30, с.135-150]:
• Це сама поширена пухлина у жінок, особливо пізнього репродуктивного (35-45 років) і пременопаузального віку (46-55 років).
• Здатна до зростання, регресії і навіть повного зникнення в менопаузу (природну і штучну).
• Може довго зберігати стабільні розміри або збільшуватися в розмірах повільно, швидко і дуже швидко (В«стрибок зростанняВ»).
• Характерно різноманіття клінічних варіантів (симптомная і безсимптомна).
• Міома вельми неоднорідна:
- з локалізації (Підочеревинна, міжм'язова, підслизова), має багато проміжних варіантів;
- за розмірами (Невеликі, середні, великі вузли);
- по розташуванню (Дно, тіло, перешийок, шийка матки);
- за характером зростання (помилковий, обумовлений порушенням кровопостачання, набряком зла, і істинний - за рахунок процесів проліферації гладком'язових клітин);
- по морфо-гістохімічним особливостям (проста, проліферуюча).
Провідним методом лікування міоми матки на сьогоднішній день залишається хірургічний - гістеректомія. При виборі доступу, методу і обсягу оперативного втручання визначальну роль відіграють вік, розміри і мобільність матки, локалізація міоматозних вузлів, наявність супутньої патології, досвід хірурга і технічні можливості клініки.
На початку позаминулого століття лікарі не знали, як лікувати міому матки і якщо, при лапаротомії, виробленої за приводу передбачуваної кісти яєчника, виявляли міому матки, то черевну порожнину зашивали наглухо, не надавши хворий ніякої допомоги [31, с.5-7]. p> У 1843 році Хиз вперше справив ампутацію матки з приводу міоми. Результат операції був невдалим, хвора загинула від крововтрати. У подальшому надпіхвова ампутації матки стали виробляти все частіше, в Росії така операція вперше виконана в 1866 році в місті Харкові доктором грубими [29, с.4-9].
Майже одночасно з надвлагалищной ампутацій матки був розроблений і впроваджений інший вид радикального втручання, а саме - повне видалення матки, виконане вперше В.А. Караваєвим в 1846 році. p> Кіста яєчника
Кіста яєчника - це доброякісне порожнисте утворення яєчника з рідким вмістом. Причин розвитку кісти яєчника - безліч, а от симптомів хвороби як таких немає, тому при всій його поширеності, виявити його самостійно неможливо. Тому кіста яєчників зазвичай виявляється випадково під час ультразвукового обстеження. При УЗД можливо визначити характер кісти. Освіта кі...
