веде до защелачиванию сечі.
Зміни pH сечі відповідає зміні pH крові; при ацидозу сеча має кислу реакцію, при алкалозах - лужну. Іноді відбувається розбіжність цих показників.
Реакція сечі впливає на характер солеутворення при сечокам'яній хворобі: при pH нижче 5,5 частіше утворюються сечокислі, при pH від 5,5 до 6,0 - оксалатні, при pH вище 7,0 - фосфатні камені.
Норма:
0-1 міс.- 5,0-7,0;
1 міс.- 90 років - 4,5-8,0.
Причини зміни нормальних показників:
підвищення pH - гіперкаліємія; дієта з великим вмістом фруктів і овочів; тривале блювання; інфекції сечовидільної системи, викликані мікроорганізмами, расщепляющими сечовину; метаболічний і дихальний алкалоз; пухлини органів сечостатевої системи, первинна та вторинна гіперфункція паращитовидної залози; хронічна ниркова недостатність;
прийом лікарських препаратів: адреналін, нікотинамід, бікарбонати;
зниження pH - виражений пронос; гіпокаліємія; голодування; дієта з високим вмістом м'ясного білка, журавлини; лихоманка; зневоднення; цукровий діабет; туберкульоз.
прийом лікарських препаратів: аскорбінова кислота, кортикотропін, метіонін.
Білок.
Білок в сечі (протеїнурія) - один з найбільш діагностично важливих лабораторних ознак патології нирок.
Білок в сечі може також виявлятися у здорових людей при сильних емоційних переживаннях, переохолодженні. У підлітків зустрічається ортостатична протеїнурія (у вертикальному положенні тіла).
Норма: менше 0,14 г/л.
Присутність білка в сечі: гломерулонефрит; діабетичне ураження нирок; злоякісні пухлини сечових шляхів; мієломна хвороба (білок Бенс? Джонса в сечі); порушення ниркового кровотоку при серцевій недостатності, лихоманці; порушена абсорбція в ниркових канальцях (синдром Фанконі, отруєння важкими металами, саркоїдоз, серповидно? клітинна анемія); нефросклероз; нефротичний синдром; цистит, уретрит та інші інфекції сечовивідних шляхів.
Глюкоза.
Глюкоза в сечі (глюкозурія) - показник виділення глюкози з сечею.
Основні показання до призначення аналізу:
клінічні ознаки цукрового діабету, захворювання підшлункової залози (панкреатит, пухлини), ендокринні захворювання (щитовидної залози, надниркових залоз), профілактичні огляди.
Бажано одночасно провести визначення глюкози в крові.
Поява глюкози в сечі є одним з ознак цукрового діабету, і в цьому випадку необхідно проводити інші тести для постановки діагнозу. Визначення глюкози в сечі може використовуватися для оцінки ефективності лікування цукрового діабету.
Помірна глюкозурія (епізодично) може виявлятися у здорових осіб після вживання з їжею продуктів, що містять великий вміст цукру - варення, мед та ін.
Норма:
при використанні тест? смужок не визначається;
при визначенні кількісними методами вміст глюкози:
у разовій сечі становить 0,1-0,8 ммоль/л;
в добовій сечі менш 2,78 моль/л.
Причини зміни нормальних показників:
підвищення концентрації - вагітність; травма; гіпертиреоїдизм; демпінг? синдром; інфаркт міокарда; опіки; гострий панкреатит; отруєння (морфін, стрихнін, фосфор); прийом великої кількості вуглеводів; цукровий діабет; синдром Кушинга; стероїдний діабет (прийом анаболіків у діабетиків); феохромоцитома;
прийом лікарських препаратів: карбамазепін, карбонат літію, кортикостероїди, нікотинова кислота, отруєння свинцем у немовлят і дітей, тироксин, сечогінні препарати (ацетозоламіда, фуросемід, хлорталідон, етакринова кислота);
прийом деяких лікарських препаратів може знизити показники - аскорбінова кислота, аспірин, леводопа.
Білірубін.
Білірубін в сечі (білірубінурія) спостерігається головним чином при ураженні паренхіми печінки або механічному утрудненні відтоку жовчі. При підвищенні в крові концентрації пов'язаного (прямого) білірубіну він починає виділятися нирками і виявлятися в сечі. Сеча здорових людей містить невизначені кількості білірубіну.
Норма: не виявляється («негативні»).
Причини білірубінурія (виявлення білірубіну в сечі):
механічна жовтяниця; вірусний гепатит; цироз печінки; пухлинні метастази в печінку.
Уробіліноген.
Уробіліноген і...
