болювання 1-3 мм. Максимальна анестезія настає через 2-3 хв. Тривалість знеболювання близько 10 хв. Перевагою поверхневої анестезії є зменшення кількості мікроорганізмів у місці майбутньої ін'єкції.
Удавана безпеку поверхневої анестезії може обернутися серйозними реакціями за рахунок токсичної дії і алергії.
Інфільтраційна і провідникова анестезія
Інфільтраційна анестезія - найбільш частий варіант місцевого обезбо - ливания в стоматології. При лікуванні зуба, його препаруванні використовують непряме інфільтраційне знеболювання (розчин анестетика зі створеного депо дифундує в довколишні тканини). Інфільтраційна анестезія може бути виконана шляхом ін'єкції препарату під слизову оболонку, окістя, інтрасептально і інтралігаментарно.
Провідниковими називають такі методи місцевої анестезії, при яких місцевий анестетик підводять до нервового волокну гілок трійчастого нерва і здійснюють його блокаду, викликаючи знеболення певній галузі, иннервируемой цим нервом.
Залежно від груп зубів, використовують різні методи провідникової анестезії: торусальна, мандібулярная, ментальна, туберальная, піднебінна, подглазничная, різцева.
інтралігаментарним анестезія
інтралігаментарним анестезія, про яку Bourdin повідомляв ще в 1925 році, широке поширення набула в 80-і роки. Сприяли цьому впровадження спеціальних шприців і тонких канюль з діаметром 0,3 мм. Її принцип полягає у введенні місцевого анестетика в періодонт під тиском. Після ін'єкції відбувається дифузія анестезуючого розчину в періодонт, навколишнє кістка альвеолярного відростка і пульпу. Після прихованого періоду (для фронтальних зубів 1,5 - 2 хв, для молярів 2 - 3 хв) настає анестезія за рахунок блокади кінцевих нервів в періодонті і пульпі.
Склад місцевоанестезуючих препаратів
Склад сучасних местноанестезирующих рестворов досить складний:
анестетик
вазоконстріктор
хлорид натрію
сульфіт натрію
метилпарабен
ЕДТА
вода для ін'єкцій
Головними діючими речовинами кожного розчину є місцевий анестетик і вазоконстріктор. Відсутність вазоконстриктора обмовляється в комерційному анестетика: без вазоконстриктора raquo ;. Підвищена кількість вазоконстриктора відзначається кольоровим маркуванням і записом:
forte raquo ;," special
Хлорид натрію забезпечує ізотонічність розчину.
Сульфит натрію - антиоксидант для збереження хімічної стабільності катехоламінів.
Метилпарабен - консервант, що володіє антимікробною дією на Гр + бактерії і гриби; на Гр - бактерії діє гірше. Метилпарабен може викликати анафілактичну реакцію.
ЕДТА - використовується як ліквідатор іонів важких металів, які знаходяться в розчині завдяки неочищеним активним ингридиентам і низької якості скла, а так само для вилуговування розчину через невисокої якості гумових частин карпул. Фірма Хехст (Німеччина) вже понад століття є світовим лідером в хімічному виробництві та синтезі, тому високий ступінь очищення анестетика, висока якість скла і гумових частин карпул дозволили їй відмовитися від парабенів і ЕДТА, а концентрацію бисульфита і хлориду натрію звести до мінімуму. Розчини Ультракаїн в карпулах і ампулах не містять парабенів і ЕДТА. Ось чому ультракаїн коштує дорожче інших місцевих анестетиків.
Клінічні особливості артикаїну
1. Артикаїну гідрохлорид - єдиний місцевий анестетик з тіофенового кільцем. Виділяється яскраво вираженою здатністю проникнення в кістку і сполучну тканину. За рахунок цього можна досягти достатньої місцевої анестезії у дітей в області всіх зубів верхньої та нижньої щелепи, у дорослих - за винятком нижніх молярів.
. Найкоротший латентний період і висока анестетіческая активність.
. Виского відсоток зв'язування з білками плазми крові дозволяє утримати 95% артикаїну в циркулюючому руслі у зв'язаному фармакологічно неактивному вигляді. Цей показник свідчить про низьку системної токсичності., Що дозволяє використовувати 4% розчин препарату, що володіє високою анестезуючою активністю. Подібні переваги артикаїну дозволяють застосовувати його у дітей, вагітних і літніх.
. Зважаючи швидкого розпаду і гарного виведення артикаин не з'являється в грудному молоці.
. Артикаїну не можна домогтися аплікаційної анестезії.
. Артикаїн - найбезпечніший препарат для пацієнтів із супутні...
