оба, у частини прогресування гастрических змін призводить до розвитку раку шлунка [3].
Інфекція H. pilori визнана міжнародним агентством з дослідження раку ВООЗ канцерогенної для людини. Зв'язок H. pilori і раку шлунка в даний час не викликає сумнівів, і сполучною ланкою розглядається хронічний гастрит [1].
Виразкова хвороба
Пацієнти з ерозивно-виразковими ураженнями шлунка та дванадцятипалої кишки складають більшість на прийомі гастроентеролога в гастроентерологічному відділенні стаціонару. При проведень гастродуоденоскопії з приводу диспептичних скарг, виразки виявляються у 25% хворих, ерозії слизової - у 10-15% пацієнтів.
Клінічне значення ерозивно-виразкових уражень шлунка та дванадцятипалої кишки в тому, що вони є основною причиною кровотеч з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Виразки лежать в основі 37-53% випадків кровотеч, ерозії - в 7-22% кровотеч. Показники летальності при кровотечах зберігаються на рівні 10% [3].
Хронічний панкреатит
Повільно прогресуюче запалення підшлункової залози, супроводжується порушеннями її функцій, періоди загострення змінюються ремісіями. Результат захворювання - фіброз тканини підшлункової залози або її звапніння. Може бути наслідком гострого панкреатиту і поразки інших органів травного тракту: холециститу, виразкової хвороби, захворювань кишечника, печінки, стани після холецистектомії, інфекційних захворювань. У результаті хронічного запалення тканини залози відбувається ослаблення її функції перетравлення їжі, розвивається цукровий діабет [3].
У період загострення панкреатиту - болі під ложечкою, в лівому підребер'ї з віддачею в ліву половину грудної клітки або лопатку, іноді оперізують, інтенсивністю від тупих, ниючих до різких, нагадуючи такі при гострому панкреатиті (нападоподібні або постійні ), блювання (особливо після жирної їжі), іноді проноси з домішкою неперетравленої їжі, сухість у роті, схуднення. Навіть поза загострень хворі можуть відчувати тупі болі, нудоту, закрепи, у деяких рясний кашкоподібний стілець жирного характеру. У зв'язку з цим погіршується якість життя пацієнтів і знижується працездатність.
Відомо, що первинна захворюваність хронічним панкреатитом у світі становить 4-8 випадків на 100 тис. населення в рік. У Європі число знову виявлених випадків захворювання складає 25 на 100 тис. Населення в рік. У Росії поширеність хронічного панкреатиту у дорослих становить 27,4-50 випадків на 100 тис. Населення. Слід зазначити, що за останні 30 років у світі відзначений двократне зростання числа хворих гострим і хронічним панкреатитом, тоді як число випадків інвалідизації досягає 15%. Особливо драматично збільшення показників поширеності хронічного панкреатиту в Росії серед осіб молодого віку і підлітків: за останні 10 років рівень захворюваності зріс в 4 рази.
Гастроезофагіальная рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
Гастроезофагіальная рефлюксна хвороба (ГЕРХ), езофагіт і метаплазія стравоходу (стравохід Баррета) представляють послідовність подій, які створюють передумови для розвитку аденокарциноми стравоходу. Поширеність ГЕРХ в Росії серед дорослого населення складає 40- 60% і у 45-75% осіб з ГЕРХ виявляється езофагіт. У загальній популяції населення поширеність езофагіту оцінюється в 5-6%; 65-80% хворих мають легкий і помірний езофагіт, 10-35% - важкий езофагіт [3].
Характерні симптоми ГЕРХ - печія, відрижка, зригування, хворобливе і утруднене проходження їжі - виявляються болісними для пацієнтів, значно погіршуючи якість життя, знижуючи працездатність.
Запальні захворювання кишечника
Виразковий коліт - це хронічне рецидивуюче захворювання товстої кишки невідомої етіології, яке характеризується геморрагически-гнійним запаленням товстої кишки з розвитком місцевих і системних ускладнень. Точні дані про поширеність виразкового коліту отримати важко, так як часто залишаються неврахованими легкі випадки, особливо в початковому періоді захворювання. Ці пацієнти, як правило, спостерігаються в неспеціалізованих амбулаторних установах і важко піддаються обліку. Виразковий коліт найбільш широко поширений в урбанізованих країнах, зокрема в Європі та Північній Америці. У цих регіонах частота виникнення виразкового коліту (первинна захворюваність) коливається від 4 до 20 випадків на 100 000 населення, складаючи в середньому 8-10 випадків на 100 000 жителів у рік. Поширеність виразкового коліту (чисельність хворих) становить 40-117 хворих на 100 000 жителів. Найбільше число випадків припадає на вік 20-40 років. Другий пік захворюваності відзначається в старшій віковій групі - після 55 років. Найвищі показники смертності відзначаються протягом 1-го року хвороби внаслідок випадків вкрай важкого блискавичного ...
