не виявлено.
Верхівковийпоштовх:
Верхівковий поштовх не видно.
Серцевий поштовх:
Серцевий поштовх не виявлено.
Патологічні пульсації:
Пульсація в II міжребер'ї біля грудини не виявлено. Пульсація сонних артерій і яремних вен, патологічна Прекардіальная і епігастральній пульсація виявлена. p align="justify"> ПАЛЬПАЦІЯ СЕРЦЯ
Верхівковийпоштовх:
Верхівковийпоштовх добре пальпується, розташований в V міжребер'ї на 1,0 см назовні від серединно-ключично лінії. Характеристика верхівкового поштовху: помірної сили, середньої висоти, резистентний, обмежений (під двома пальцями). p align="justify"> Серцевий поштовх:
При пальпації серцевий поштовх не виявлено.
Тремтіння в області серця:
Симптом "котячого муркотання" не виявлено у всіх точках аускультації.
ПЕРКУСІЯ СЕРЦЯ
Поперечник серця: 15 см
Ширина судинного пучка: 8 см
Конфігурація серця: нормальна
Межі абсолютної тупості серця:
Права - по лівому краю грудини на рівні IV міжребер'я.
Ліва - на 2,0 см досередини від лівої межі відносної тупості серця.
Верхня - нижній край IV ребра.
АУСКУЛЬТАЦІЯ СЕРЦЯ
Тони приглушені, ритмічні.
Аускультація серця в 1-й точці:
Перший тон слід після тривалої паузи, збігається з пульсовим поштовхом сонної артерії, голоснішедругий приблизно в 2 рази.
Додаткові тони і шуми не виявлено.
Аускультація серця в 2-й точці:
Другий тон голосніше першого приблизно в 2 рази, не збігається з пульсацією сонної артерії, чути після короткої паузи.
Додаткові тони і шуми не виявлено.
Аускультація серця під 3-й точці:
Другий тон голосніше першого приблизно в 2 рази, не збігається з пульсацією сонної артерії, чути після короткої паузи.
Додаткові тони і шуми не виявлено.
Акцент: не виявлені.
Аускультація серця в 4-й точці:
Перший тон слід після тривалої паузи, збігається з пульсовим поштовхом сонної артерії, голоснішедругий приблизно в 2 рази.
Додаткові тони і шуми не виявлено.
Аускультація серця в 5-й точці: і II тони по гучності приблизно рівні один одному.
Додаткові тони і шуми не виявлено.
Шум тертя перикарда: чи не виявлено.
ДОСЛІДЖЕННЯ СУДИН
Огляд судин:
Пульсації сонних артерій і пульсації шийних вен, капілярного пульсу Квінке при огляді не виявлено. Видимого малюнка підшкірних вен грудної клітки і черевної стінки не виявлено. p align="justify"> Пальпація артерій:
При пальпації сонних, скроневих, плечових, ліктьових, променевих, стегнових, підколінних, задніх гомілкових, тильних артерій стопи - локальних розширень, звужень, звивистості, ущільнень не виявлено. Артеріальна стінка еластична і гладка. p align="justify"> Дослідження вен:
Набухання і пульсації шийних вен немає. "Шум дзиги" на яремних венах відсутня. Хворобливості вен не виявлено. p align="justify"> Властивості пульсу на променевої артерії:
Синхронний і однаковий на обох променевих артеріях, ритмічний, помірного напруження, помірного наповнення, високий, правильної форми, рівномірний, частота 80 удару в 1 хвилину. Дефіциту пульсу немає. p align="justify"> Аускультація артерій:
Без натискання стетоскопом вислуховуються два тони над сонними і підключичними артеріями і один тон над стегновими артеріями; при натисканні на всі ці артерії стетоскопом з'являється систолічний шум.
При вимірюванні артеріального тиску на плечових артеріях по методу Короткова отримані наступні дані: систолічний артеріальний тиск 130 мм.рт.ст., діастолічний артеріальний тиск - 85 мм.рт.ст.
ДОСЛІДЖЕННЯ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ
Шлунково-кишковий тракт
ОГЛЯД
Порожнини рота:
Мова рожевий, помірно вологий, сосочковий шар в нормі. Нижня поверхня мови слабо-рожевого кольору. Мовою белесоватий наліт. Тріщин, виразок і ерозій немає. p align="justify"> Десна, м'яке і тверде небо рожевого кольору; нальотів, геморагій, виразок не виявлено. Є над-і підясенні зубні відкладення. Порож...
