в 5 міжребер'ї зліва.
Пульсація периферичних артерій збережена.
Артеріальний тиск : на 3-й день лікування. При надходженні 180/110 мм. рт. ст., що не лікувався.
РукаСистолическоеДиастолическоеПравая Левая140 мм рт. ст. 140 мм рт. ст.90 мм рт. ст. 90 мм рт. ст.
Ширина судинного пучка = 8см. p align="justify"> Конфігурація серця аортальний: 1-права стернального лінія, 2-серединна лінія, 3-ліва стернального лінія, 4-ліва Среднеключичной лінія.
В
Аускультація серця : Тони серця ясні, ритмічні. ЧСС = 70/хв. Додаткових шумів немає.
. Верхівка серця. 2. Аорта.
.
3. Легенева артерія. 4. Мечоподібний відросток.
В
5. Точка Боткіна. <В
Органи травлення:
Слизова порожнини рота волога, блідо-рожевого забарвлення, блискуча.
Мова блідо-рожевого кольору, вологий, без нальоту, виразок і тріщин немає.
Десни блідо-рожевого кольору, без патологічних змін.
Зів спокійний, диспепсичних розладів на момент курації немає.
Живіт симетричний, округлої форми, роздутий, бере участь в акті дихання, видима перистальтика відсутня.
Поверхнева орієнтовна пальпація: живіт безболісний.
Сліпа, поперечноободочная і сигмовидна кишки при пальпації - безболісні, еластичні тяжі.
Симптоми подразнення очеревини негативні.
Методом аускультативной аффрікціі встановлено, що нижній край шлунка знаходиться на 4 см вище пупка.
Нижній край печінки не виступає з під краю реберної дуги.
Жовчний міхур не пальпується. p align="justify"> Симптом Ортнера-Грекова негативний, симптом Мюссе-Георгіївського негативний. p align="justify"> Розміри печінки по Курлову
правий - 11 см,
серединний - 10 см,
косою - 9 см.
Селезінка не пальпується.
Розміри селезінки :
поздовжній - 10 см,
поперечний - 8 см.
анатомічні:
Сечовипускання регулярне, безболісне.
Нирки не пальпуються з обох сторін.
Симптомпоколачивания (Пастернацького) негативний з обох сторін.
Дно сечового міхура не пальпується.
Хворобливість по ходу сечоводів не виявлено.
Ендокринна система: Щитовидна залоза не видно. При ковтанні, диханні участі не візуалізується. При пальпації еластичною консистенції, поверхня рівна.
На підставі скарг хворого і проведеного фізикального обстеження були виділені наступні синдроми.
1. Синдром гострої коронарної недостатності: колючі болі в області серця давить характеру, некупируются у спокої і прийомом нітрогліцерину, иррадиирующие в ліву лопатку. p align="justify">. Синдром хронічної лівошлуночкової недостатності: незначна фізична активність викликає втому, біль, задишку і серцебиття, сухий кашель, застійні явища в легенях. p align="justify">. Синдром артеріальної гіпертензії: головні болі, підвищення артеріального тиску до
/110 мм.рт.ст. Чи не лікувався, Антигіпертензійні препарати не застосовував. Виявлено вперше. p align="justify">. Синдром ураження бронхів: чи не постійний сухий кашель частіше вранці, посилюється після куріння і в холодну пору року.
. Синдром дихальної недостатності: задишка змішаного характеру, ...
