гормону, еритропоетину; кортизолу, адреналіну, норадреналіну, інсуліну, гастрину, серотоніну і т. д.
Біохімічні методи дозволяють з'ясувати вміст рецепторів деяких гормонів в пухлинної тканини (Естрадіол, прогестерон, тестостерон, кортикостероїди). Такий аналіз роблять при біопсії або видаленні пухлини зі швидким заморожуванням тканини; результат дослідження корисний для вироблення лікувальної тактики (наприклад, при раку молочної залози та ін.)
Досягнення генетики і молекулярної біології останніх десятиліть відкривають у перспективі принципово нові можливості в діагностиці та лікуванні злоякісних новоутворень. Вплив конкретних генетичних порушень, що лежать в основі пухлинного росту, дозволив знайти специфічні молекулярні маркери. На їх основі розробляються тести ранньої діагностики пухлин. В даний час сформувалося кілька напрямків використання молекулярних тестів в онкології. Самі методи діагностики ще повинні пройти клінічні випробування. br/>
Цито-гістологічні методи
Цитологічний метод дослідження отримав заслужене визнання і поширення. Простота і доступність його використання в поліклінічних закладах, а головне - достовірність дозволяють у багатьох випадках розпізнавати ранні форми злоякісного процесу. Вперше він був застосований при діагностиці раку шийки матки. У мазках із стінок піхви були виявлені ракові клітини. В даний час цитологічний метод широко застосовується при дослідженні мокротиння хворих з підозрою на рак бронхів, легень, виділень з соска молочної залози і пунктату з пухлини, які дають можливість більш рано поставити діагноз раку молочної залози. Дослідження промивних вод шлунка, бронхів допомагає встановленні більш точного діагнозу. При підозрі на рак язика, нижньої губи, шкіри діагноз може бути поставлений в самій ранній стадії при використанні цитологічного дослідження відбитків звиразкованого місця.
Біопсія - видалення або скусування шматочка пухлини чи підозрілої на пухлину тканини для гістологічного дослідження. Вона буває тотальною, коли пухлинний вузол або підозрілий на метастаз лімфатичний вузол видаляється повністю. Якщо для дослідження, висікається лише ділянка пухлини чи підозрілої на пухлину тканини - це інцизійна біопсія. Біопсію вперше в світі зробив в 1875 р. основоположник патологічної анатомії в Росії М. М. Руднєв. Широке застосування біопсія знайшла в онкологічних закладах, як один з достовірних діагностичних методів. Біопсія широко використовується в поліклінічних закладах при ендоскопічних дослідженнях прямої і товстої кишок, шийки матки та інших органів. Отриманий при цьому матеріал передається в патологоанатомічне відділення або використовується (для термінового гістологічного дослідження), або занурюється у фіксуючу рідину, якщо біопсійний матеріал направляється через якийсь час. Якщо матеріал для гістологічного дослідження отримують за допомогою спеціальної або звичайної ін'єкційної голки, біопсія називається пункційної. В онкологічних кабінетах і відділеннях поліклінік пункційна біопсія проводиться звичайною тонкою ін'єкційною голкою. Одночасно з отриманого шляхом аспірації матеріалу готується 1-2 і більш цитологічних мазків, які направляються в клінічну лабораторію до цитологу.
При підозрі на меланому, на озлокачествление пігментної плями або пігментної бородавки біопсія, як правило, протипоказана.
Новітні методи діагностики з використанням сучасних досягнень науки в області променевої, магнітної і ядерної фізики
Радіоізотопна діагностика. В онкологічній практиці застосовується метод сканування органів при підозрі їх на пухлинне ураження (первинне чи метастатичне). Метод контактної бета-радіометрії використовується в діагностиці меланом шкіри, при поверхнево розташованих пухлинах молочної залози, при хворобі Педжета.
Радіонуклідні методи. Радіонуклідні методи дуже перспективні (мається на увазі створення опухолеспеціфіческіх мічених антитіл). В даний час для діагностики застосовують сцинтиграфію кістяка, мозку, легенів; для характеристики функціонального стану - сцинтиграфію нирок, печінки.
Радіоімунологічне дослідження засноване на аналізі змісту моноклональних антитіл в досліджуваних тканинах, дозволяє виявляти багато видів пухлин на ранніх етапах розвитку процесу, коли розміри пухлин малі. Тести на виявлення антитіл, специфічних для певного виду пухлин, дозволяють найбільш ефективно вирішувати проблему низького дозволу за контрастом між тканинами подібною щільності, характерного для звичайних рентген-досліджень.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - це метод отримання зображень, індукованих сигналом ядерного магнітного резонансу. Принциповою відмінністю МРТ від КТ є те, що при МРТ вимірюваною величиною є намагніченість ядер визначеного типу, що знаходяться у виділеному елементі об'єму, у той час як при КТ - коефіцієнт поглинання рентгенівського випромінювання різними біологічними тканинами. ...
