імки виконуються при деякому стисканні молочної залози. Це робиться для того, щоб зменшити дозу опромінення і отримати знімки більш високої якості. Звичайно проводиться по два знімка кожної залози. У ряді випадків проводяться додаткові знімки. p> Обстеження краще проводити на 7й - 10й день від першого дня менструального циклу, коли груди менш болюча. Жінкам у менопаузі мамографія виконується в будь-який зручний час. Як правило, рекомендується, щоб кожна жінка після 45 років мамографію проходила щорічно.
Комп'ютерна томографія. Серед методів, що дозволяють одержувати зображення різних ділянок людського тіла, комп'ютерній томографії (КТ) приділяється особлива роль, а саме роль стандарту. Якість КТ-зображення, а значить і його інформативність, залежать від фізичних характеристик і особливостей будови органа (щільності, концентрації електронів на одиницю маси й інші властивості біологічних тканин), а також від енергії використовуваного рентгенівського випромінювання. Перевагами КТ є більш висока в порівнянні з іншими методами візуалізації деталізація по контрасту, можливість одержати за короткий час велике число поперечних проекцій, що особливо цінно для локалізації області, з якої надалі береться проба тканини для біопсії, а також для планування хірургічного втручання і наступної радіотерапії. Обмеженням методу КТ при дослідженнях внутрішніх органів є відсутність можливості отримувати зображення від великих ділянок у повздовжніх і фронтальних проекціях. Цей недолік можна подолати, використовуючи в ході дослідження спеціальні контрастні речовини.
Ультразвукова томографія (УЗД, сонографія)
Ультразвукова томографія - Високоінформативний метод дослідження, застосовується для діагностики пухлин органів черевної порожнини (особливо печінки, жовчного міхура, голівки підшлункової залози) і заочеревинного простору (нирок, наднирників), малого тазу (сечового міхура, матки та її придатків: передміхурової залози), щитовидної залози, м'яких тканин тулуба і т.д. Під час дослідження також може бути виконана прицільна пункція пухлини.
Останнім часом з розвитком сучасної апаратури велике поширення набула допплеросонография - УЗД-дослідження з використанням ефекту Доплера. При це стало можливим спостерігати напрямок і швидкість кровотоку в судинах органу або патологічного утворення, що дає додаткову цінну інформацію про його будову.
Оскільки ультразвукова томографія поєднує в собі високу інформативність із простотою і безпекою дослідження, вона широко використовується як обов'язковий метод дослідження при підозрі на рак будь-яких локалізацій для виключення наявності метастазів у внутрішні органи і в першу чергу печінку.
Ендоскопічний метод
Ендоскопічний метод дослідження завдяки досягненням сучасної електроніки і оптики набув вирішальне значення для ранньої діагностики раку внутрішніх локалізацій: шлунка, стравоходу, товстої і прямої кишок, бронхів. Ендоскопічні апарати з волоконної оптикою (гастроскопи, інтестіноскопи, колоноскопи, бронхоскопи і ін) дають можливість ретельно оглянути всю слизову оболонку внутрішніх органів, зробити цитологічне дослідження, а при підозрі - взяти шматочок тканини для гістологічного дослідження.
Ендоскопічно можна оглянути не тільки порожнинні органи, але і природні порожнини нашого тіла - грудну (плевральну) порожнину, черевну, порожнини суглобів, середостіння і ін Огляд плевральної порожнини (торакоскопія) і черевної (лапароскопія) застосовуються для огляду зовнішньої поверхні внутрішніх органів.
Лабораторні дослідження
Клінічні аналізи: аналіз крові, сечі, шлункового соку, калу необхідний у діагностиці первинного хворого. Наявність прихованої крові в сечі, калі, мокротинні є важливим симптомом злоякісної пухлини. Істотне значення має встановлення факту наростаючою анемизации.
Біохімічні методи дослідження дають корисну інформацію при обстеженні онкологічних хворих. Хоча специфічних біохімічних змін в організмі онкологічних хворих не встановлено, при деяких пухлинах виявляються деякі характерні зміни. При дисемінованому раку передміхурової залози високий рівень кислої фосфатази встановлений у 75% хворих (однак при локалізованому раку - нижче 20%); при раку підшлункової залози - збільшення амілази (25%), при раку печінки - збільшення печінкової фракції лужної фосфатази. p> Велике практичне значення має виявлення високого рівня к-фетопротеїну при раку печінки, яєчка, різних тератокарциномах; карциноембріонального антигену - при раку товстої кишки; лХГ - при хоріонепітеліоме матки і яєчка. p> Біохімічні тести можуть виявити ендокринну секрецію пухлини і пояснити багато клінічні синдроми, обумовлені тканеспецифической або паранеопластіческой ендокринної активністю. Виявляється високий рівень АКТГ, антидіуретичного, паратиреоидного, тиреостимулирующего, фолікулостимулюючого, лютеотропного, меланостимулюючого ...
