ви. Після видиху, користуючись резервним повітрям, можна виробити більш-менш стандартну силу вимовних пошепки слів. Нормальне вухо чує їх на відстані 15-20 м.
Це відстань в значній мірі залежить від складу слів: ті слова, в яких переважають звуки низьких частот, чути на відстані 5 м; слова ж діскантовой характеристики складових їх фонем чути на відстані 20-25 м. В. І. Воячек розроблені стали загальновідомими таблиці слів з басової і діскантовой характеристиками. Хворі з ураженням звукопроводящего апарату особливо погано чують В«басовіВ» слова, і, навпаки діскантовие В»слова погано повторюються при приглухуватості з ураженням звуковоспрінімающего апарату.
Для виключення здогади, яка відіграє велику роль при дослідженні промовою, Н. А. Паутов пропонує користуватися словами, які відрізняються один від одного тільки однієї фонемой. Наприклад: В«ведмедикВ», В«мошкаВ», В«мушкаВ», або В«точкаВ», В«бочкаВ», В«мочкаВ», В«КупинаВ» і т. д.
При правильному повторенні цих слів дослідник може бути впевнений, що випробуваний чув відповідну голосну або приголосну. Якщо хворий страждає сильною формою приглухуватості, то доводиться користуватися розмовною мовою звичайної сили, яка чутна приблизно на відстані в 10 разів більшому, ніж шепотная. Коли вражений звуковоспринимающего апарат, ця різниця збільшується ще більше, і гучна мова буває чутна на відстані в 20-30 разів більшому, ніж шепотная мова (Пояснюється це тим, що до складу останньої входить більше звуків з високою частотної характеристикою). Дані дослідження записують у слуховий паспорт. br/>
3. АКУСТИЧНА Імпедансометрія
Акустична імпедансометрія являє собою об'єктивну методику, що дозволяє вивчити статичні і динамічні характеристики звукопроводящей і, частково, звуковоспрінімающей систем органу слуху. В основі цього методу лежить реєстрація кількісних і якісних змін, що відбуваються з еталонним (т. зв. зондирующим) тоном при його подачі в герметично обтуріровать зовнішній слуховий прохід. Акустична імпедансометрія включає в себе кілька методик. На практиці, однак, частіше всього користуються двома основними методиками - тімпанометр та акустичної РЕФЛЕКСОМЕТРІЯ.
4. Тімпанометр
Тімпанометрія полягає у вимірі залежності акустичної провідності від тиску повітря в зовнішньому слуховому проході. Графічне зображення цієї залежності, виконане в прямокутній системі координат, носить назву тимпанограм. На осі абсцис тимпанограм відкладаються значення тиску, створюваного в зовнішньому слуховому проході в процесі дослідження, а на осі ординат - відповідні їм значення акустичної провідності. В цілому, можна сказати, що тимпанограм відображає рухливість барабанної перетинки і пов'язаної з нею ланцюга слухових кісточок.
Приступаючи до тімпанометрії, дослідник підвищує тиск повітря в зовнішньому слуховому проході до +200 мм вод. ст. При цьому барабанна перетинка вдавлюється в порожнину середнього вуха, що неминуче веде до зниження її рухливості і, як наслідок, зниження акустичної провідності. Велика частина енергії зондуючого тону відбивається, створюючи відносно високий рівень звукового тиску в порожнині зовнішнього слухового проходу, що і фіксується мікрофоном зонда. Потім тиск повітря знижують, барабанна перетинка поступово повертається до свого нормального стану, її рухливість відновлюється, акустична провідність підвищується, а кількість відбитої звукової енергії знижується. Максимальна провідність спостерігається тоді, коли тиск повітря по обидві сторони барабанної перетинки буде однаковим, тобто в нашому випадку при атмосферному тиску. Продовження зниження тиску повітря в зовнішньому слуховому проході знову призведе до погіршення рухливості барабанної перетинки і, отже, зниженню акустичної провідності
5. ДОСЛІДЖЕННЯ СЛУХУ ШЛЯХОМ РЕЄСТРАЦІЇ Затримати викликаних Отоакустичної ЕМІСІЇ
Отоакустичної емісія являє собою акустичний відповідь, що є відображенням нормального функціонування слухового рецептора. Це надзвичайно слабкі звукові коливання, що генеруються равликом, які можуть бути зареєстровані в зовнішньому слуховому проході за допомогою високочутливого мікрофона. Коливання ці є результатом активних механічних процесів, що протікають в органі Корті, а саме - в зовнішніх волоскових клітинах. Активні рухи останніх, посилюються за рахунок позитивного зворотного зв'язку, передаються базилярній мембрані, індукуючи назад спрямовані біжать хвилі, що досягають підніжної пластинки стремена і призводять до відповідного коливальний процес ланцюг слухових кісточок, барабанну перетинку і стовп повітря в зовнішньому слуховому проході.
Розрізняють спонтанну та викликану Отоакустичної емісію. Спонтанна отоакустичної емісія може бути зареєстрована в зовнішньому слуховому проході людини в відсутність звукової стимуляції. Викликана отоакустичної емісія реєструється у відповідь на звукову стимуляцію і, у свою...
