о. Симптомів м'язової захисту немає. Шум тертя плеври пальпаторно не виявляється.
Перкусія.
Порівняльна перкусія: Над усіма відділами легень ясний легеневий звук.
Топографічна перкусія легень .
Верхівки легень, поля Кренінга не визначаються, так як в цьому віці верхівки легень не виходять за межі ключиць.
В
Нижні межі легень.
Лінія /Td>
Праворуч /Td>
Зліва
Серединно-ключично
6 ребро
-
Середня Аксілярний
8 ребро
7 ребро
Лопаткова /Td>
9 ребро
9 ребро
Паравертебрально /Td>
Остистий відросток ХІ грудного хребця
Остистий відросток ХІ грудного хребця
Внутрішньогрудна лімфатичні вузли:
1. Біфуркаційні, притуплення перкуторного звуку відбувається на рівні остистого відростка II грудного хребця (симптом Корані);
2. Бронхопульмональні, притуплення перкуторного звуку при проведенні перехресної перкусії по переднім пахвових лініях знизу вгору у напрямку до пахвовій западині, не виявлено (симптом Аркавіна);
3. Переднього середостіння, при перкусії в II міжребер'ї праворуч і ліворуч від грудини відзначається притуплення перкуторного звуку у країв грудини (симптом чаші Философова).
Аускультація.
Вислуховуються пуерільное дихання по всіх легеневих полях.
Графічна запис:
Бронхофонія не посилено. Відношення числа дихання до пульсу 24:112 = 1:4. Дихальна недостатність відсутня.
Серцево-судинна система.
Огляд області серця і периферичних судин:
Деформації грудної клітини у вигляді серцевого горба немає. Візуально область серця не змінена, верхівковий поштовх не візуалізується, пульсації сонних артерій - В«танець каротид В»немає.
Пальпація :
Серцевий поштовх не виявлено. Верхівковий поштовх визначається на 1,5 см назовні від лівої сосковой лінії, локалізований (площею близько 0,5 см ВІ), помірної сили і висоти. Систолічного і діастолічного тремтіння немає. Пульс на обох руках синхронний, ритмічний, частота 112 ударів на хвилину, помірного наповнення і напруження, що не змінений за формою і величиною.
Перкусія:
Кордон
Відносна тупість
Абсолютна тупість
Права
На 1 см досередини від правої парастернальних лінії
Лівий край грудини
Верхня
Друге міжребер'ї
Третє міжребер'ї
Ліва
1,5 см назовні від лівої сосковой лінії
За лівої сосковой лінії
Поперечник
8 см
4 см
Аускультація:
Тони серця ясні, ритмічні, з частотою 112 уд./хв., систолічний шум з p. maximum в точці Боткіна - Ерба. Дефіциту пульсу немає. Співвідношення тонів: в області верхівкового поштовху, в II міжребер'ї праворуч від грудини, в II міжребер'ї зліва від грудини, біля основи мечоподібного відростка - перший тон переважає над другим тоном.
Органи травлення.
Огляд порожнини рота і зіву. Слизова оболонка губ, ясен, щік рожевого кольору, чиста, не набрякла, без кровоточивості і виразок. Слизова м'якого піднебіння рожевого кольору, без нальоту, не набрякла. Мигдалики не виходять за піднебінних дужок. В«Готичне небоВ». p> Мова звичайного розміру, обкладений білим нальотом, вологий, сосочки не збільшені, малюнок згладжений, тріщин немає.
Зуби молочні - 16, каріозних зубів немає. Зубна формула:
4
3
2
1
1
2
3
4
4
3
2
1
1
2
3
4
Ковтання вільне.
Огляд живота.
Живіт округлої форми, в обсязі не збільшений, симетричний, бере участь в акті диханн...
