юрнім набором. Можливе заражене статево шляхом, а в тропічніх странах - трансмісівно.
Вірусній гепатит С передається парентеральним, рідше одного статево шляхом. Основним фактором передачі є донорська кров та ЇЇ компоненти.
Вірусній гепатит Про спрічінюється дельта-вірусом, Який є дефектним. Для Формування своєї Оболонки ВІН вікорістовує Поверхнево антиген вірусу гепатиту В, тому уражає людей, Які Вже інфіковані вірусом гепатиту В. Збуднік передається Переважно з кров'ю, тому найвищу інфікованість виявлено у наркоманів. ІМУНІТЕТ до гепатиту В захіщає и от інфікування дельта-вірусом. p> Вірусній гепатит Е має фекально-оральний Механізм передачі збудніка. Характерізується високим рівнем захворюваності та епідемічнімі Спалахи в районах з незадовільнім Водопостачання.
Розрізняють наступні клініко-морфологічні форми вірусного гепатиту:
- ціклічну жовтяничності;
- безжовтянічну;
- злоякісну або бліскавічну (вірусній гепатит з масивною некрозом печінкі);
- хронічну;
- холестатичним и холангіолітічну.
Ціклічна жовтяничності форма епідемічного гепатиту має переджовтяніч-ний и жовтяничності періоді. У переджовтянічній Период печінка збільшена, червоного кольору внаслідок гіперемії Судін и набряк проміжної тканини. У жовтяничності Период настає білкова дістрофія, а потім некроз гепатоцитів, розвівається застій жовчі в жовчно капілярах и вінікає жовтяніця.
При безжовтянічній ФОРМІ вірусного гепатиту Зміни у печінці аналогічні тим, что зустрічаються в переджовтянічній Период ціклічної жовтянічної формува.
Злоякісна, або бліскавічна форма вірусного гепатиту характерізується масивною некрозом печінкі, яка Швидко зменшується в розмірах, капсула ее зморщується, а тканина забарвлюється в Яскрава-жовтий колір.
хронічна активна форма вірусного гепатиту розвівається на фоні склеротична змін в печінці, Які переважають над процесами Відновлення, и того ця форма часто закінчується цироз.
При хронічній переметуючій ФОРМІ вірусного гепатиту в гепатоцитах спостерігається позбав білкова дістрофія. Відмічаються Процеси регенерації. p> При двох останніх формах захворювання печінка спочатку збільшена, щільна, з загостренім краєм, потім зменшується, становится горбістою, что вказує на проходження в ній склеротична змін.
При холестатічній и холангіолітічній формах переважають Явища холестазу. Смороду проявляються Розширення жовчно капілярів и утворення "жовчно тромбів "у їх просвітах, накопиченням жовчно пігментів у печінковіх клітінах.
Позапечінкові Зміни при вірусному гепатіті проявляються жовтяніцею и множини крововілівамі в шкірі, серозних и слізовіх оболонках, збільшенням лімфатічніх вузлів, особливо брижових, селезінкі.
3.2 Алкогольний гепатит
алкогольно гепатит - гостре або хронічне захворювання печінкі, спрічінене алкогольно інтоксікацією.
Алкоголь (Етанол) є гепатотропних Отрута и при певній концентрації віклікає некроз печінковіх клітін. Повторні атаки ГОСТР алкогольного гепатиту могут прізвесті до розвітку хронічного персістуючого гепатиту, Який у випадка припиненням вживании алкоголю має доброякісній перебіг. Альо ЯКЩО вживании алкоголю продовжується, то атаки ГОСТР алкогольного гепатиту спріяють переходу хронічного персістуючого гепатиту в портальний цироз печінкі. У окрем випадка розвівається хронічній Агресивне алкогольний гепатит, Який Швидко закінчується постнекротичних Цироз печінкі.
Гострий Алкогольний гепатит має Такі морфологічні ознакой: печінка збільшена, щільна, блідо-коричневі ділянки чергуються з буро-червоними. У гепатоцитах розвівається вогнищевий некроз І з'являється алкогольно гіалін (тільця Маллорі). Алкогольне гіалін являє собою фібрілярній білок, что сінтезується гепатоцитами под вплива етанолу, что віклікає Загибель печінковіх клітін.
При багаторазове прійманні алкоголю гострий алкогольний гепатит переходити в хронічній, Який мало чім відрізняється від других хронічніх гепатітів. Розпізнавальною Ознакою є знаходження алкогольного гіаліну в клітінах печінкі и Віраж жирова дістрофія. Алкогольний гепатит часто закінчується Цироз печінкі.
В
4. Цироз печінкі
Цироз печінкі - хронічне захворювання, для Якого характерна прогресуюча печінкова недостатність у зв'язку Із рубцево зморщуванням и Перебудова органу. Морфологічні ознакой Цироз: 1) дістрофія, некроз гепатоцитів, 2) спотворена регенерація; 3) дифузной склероз; 4) структурна перебудова; 5) деформація печінкі.
Печінка становится щільною, горбістою, звичайна зменшується в розмірах. Перелогових від Величини и характером вузлів, розрізняють дрібновузловій, веліковузловій и змішаний (Дрібновеліковузловій) цироз. Вузли-регенерату могут захопіті фрагменти однієї частиночки (монолобудярній цироз) або декілька ч...
