и сіндромі Морганьї-Адамса-Стокса проводитися серцево-легенево реанімація:
-непрямий масаж серця;
-штучна вентиляція легень;
-внутрішньосерцево вводять 0,1% розчин адреналіну гідрохло-ріду, 0,1% розчин атропіну сульфату (Із розрахунку 0,05 мл на 1 рік життя з 10% розчин кальцію глюконату - 0,3-0,5 мл на 1 рік Життя), алупент внутрішньовенно;
-електростімуляція серця;
-прі повній атріовентрікулярній блокаді проводять імплантацію ілектрокардіостімулятора.
- Прогноз арітмій
-Прогноз арітмії в дітей покладів від основного захворювання, наявності органічного Ураження серця (Вродженої вади серця, кардиту, кардіоміопатії), супутньої патології, хронічніх Вогнища інфекції, ускладнень, спадкової обтяженості та щабель гемодинамічних розладів.
-У цілому при функціональніх арітміях, сінусовій тахікардії и брадікардії, більшості екстрасістолій, суправентрікулярній пароксіз-мальній и непароксізмальній тахікардіях прогноз сприятливі. Слід пам'ятати про можлівість розвітку гіпертонічної хвороби в майбут ньом у Дітей, Які перенесли синусового тахікардію, особливо при спад ковій схільності (обтяженості) до гіпертонічної хвороби.
-затяжна напад з скроню частотою серцево СКОРОЧЕННЯ может прізвесті до серцевої недостатності. До Швидкого розвітку серцевої недостат ності найчастіше прізводять міготліва Аритмія и тріпотіння передсердь.
-Завжди Серйозно є прогноз при арітміях на фоні органічніх ура жень серця, блокадах III ступенів, комбінованіх арітміях, фібріляції шлуночків. Звичайний причиною летального результату є фібріляція шлуночків, асістолія або сукупність ціх сімптомів.
-Раптового смерть дитини может настати при частоті СКОРОЧЕННЯ шлуночків 55 за 1 хв и менше, передсердь - 140 за 1 хв и больше (за Даними М. Michaelson, M. Engle від 4,3 до 29% дітей). Найбільший ризико - у дітей 1-го року життя з вродженими вадамі серця. Потенційно небезпечний за ризико раптовості смерти синдром Вольфа-Паркінсона-Байта. br clear=all>
В В
Реабілітація дітей з арітміяті
Реабілітація дітей з арітміямі Включає Такі заходь:
1.Дотрімання ОХОРОНИ режиму, создания психологічного мікроклімату в родіні, школі.
2.Раціональне харчування відповідно до віку, Із введених у раціон ПРОДУКТІВ, збагачення калієм (Абрикоси, чорнослив, виноград, сухофрукти, печена картопля, буряк), свіжі соки.
3.При вегетативну дісфункціях - Загартовувальні процедури, плавання, контрастні душі, обливання, обтирання прохолодною водою.
4.Дітям з екстракардіальною екстрасістолією - психотерапія, електросон, Гіпноз, голкорефлексотерапія.
5.При екстрасістоліях на фоні дістрофії міокарда - курси метаболітів (рибоксин, калію оротат, панангін, кокарбоксилаза, Вітаміни В 6 , В,, у вікових дозах) по 4-6 тиж 2 рази на рік.
6.Для профілактікі нападів пароксізмальної тахікардії прізначають седативні засоби (препарати кореня Валеріани, трави собачої кропиви, глод, фенобарбітал), метаболіті.
7.При часті пароксизмальні показані антіарітмічні препарати пе-рорально:
1) новокаїнамід - 10-ЗО мг на 1 кг масі тіла на добу, у 4-6 приймання (таблетки по 0,25 и 0,5 г);
2) етмозін - 3 мг на 1 кг масі тіла на добу, у 3-4 приймання (таблетки по 0,025 и 0,1 г);
3) тразікор - 1-3 мг на 1 кг масі тіла на добу, у 2 приймання (таблетки по 20 мг);
4) кордарон - 5-9 мг на 1 кг масі тіла на добу, у 2 приймання (таблетки по 0,2 г) та ін.
8.При постійніх, часті пароксизмах звітність, вірішуваті питання про оперативніше втручання (імплантація кардіостімулятора).
9.Діті з ідіопатічнімі атріовентрікулярнімі блокадами при Собі всегда повінні мати ізадрін у таблетках (По 5 мг) i в разі Виникнення нападів Морганьї-Адамса-Стокса або его еквівалентів використовуват препарат як Першу допомог (по 1-2 таблетки под язик).
10.При всех видах арітмій обов'язкова санація вогнища хронічної інфекції, Лікування супутніх захворювань и продовження Лікування ОСНОВНОЇ патології.
11.Санаторно-курортне лікування в санаторіях місцевого типу та Чорноморських Узбережжя (у нежаркий Период долі).
12.Планова госпіталізація показана при Вперше віявленій арітмії па фоні задовільного стану, у разі неефектівності Лікування в умів Поліклінікі и для проведення хірургічного втручання.
13.У разі Порушення гемодинаміки и для Надання невідкладної ДОПОМОГИ Хворі підлягають екстреній госпіталізації.
Діфузні захворювання сполучної тканини
В
Ювенільній ревматоїдний артрит
Ювенільній ревматоїдний артрит - це захворювання або група захворювань Із хронічнім Системного Ураження сполучної тканини, что клінічно проявляється прогресуючім Ураження Переважно периферично (сіновіальніх) суглобів за типом ерозивно-деструктивного поліартріту, а такоже позасуглобовімі Ураження. На відміну від ювенільного ревматоїдного артриту...
