Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Новые рефераты » Підготовка дитини до оперативного втручання

Реферат Підготовка дитини до оперативного втручання





дний контроль ЕКГ!

- NaCl внутрішньовенно (1 М розчин): немовлятам - 2-5 мл; маленьким дітям - 5-10 мл; школярам-10-20 мл.

- Операція заміщення крові (Використовується свіжа кров не більше 3 днів зберігання): немовлятам - 500 мл; маленьким дітям - 500-1000 мл; школярам-1000 - 2000 мл.

Слід пам'ятати про необхідному додаванні Са2 + (на кожні 100 мл консервованої крові 50 мг Са2 +). Щоб не втрачати часу, операцію заміщення крові починають із введення замість крові низькомолекулярного декстрану (100 мл/кг маси).


4. Принципи визначення операбельности хворих


В основному слід розрізняти:

- вітальні показання до операції;

- терміновості в операції немає і на підготовку можна виділити більше часу. З одного боку, терапія не повинна відтягувати термінове втручання, а з іншого - хворий повинен бути достатньо підготовлений до операції. Хоча сучасна анестезія найчастіше дозволяє хворому перенести операцію, в післяопераційному періоді виникають труднощі в зв'язку з недостатньою підготовкою хворого. Вони поглиблюються і потенціюються операційним стресом і часто виявляються нездоланними. Відповідно до вищевказаним діленням при операціях за життєвими показаннями повинна проводитися мінімальна, а при планових операціях - оптимальна програма підготовки до операції.

Мінімальна програма за операціях за життєвими показаннями

Якщо дитина доставлена ​​в стані гострого геморагічного шоку, то необхідно терміново заповнити обсяг циркулюючої крові. Спочатку достатньо введення плазмозамінної розчину (Декстрану) у кількості 10-20 мл/кг маси, поки визначається група крові та ведеться підготовка до переливання одногруппной крові. Трансфузія проводиться під контролем артеріального (прагнуть до досягнення нормальних величин) і центрального венозного тиску. Останнє у немовлят і маленьких дітей часто визначити не вдається. Цінну інформацію у них дає стан периферичного кровообігу (рожева шкіра, гарний кровонаповнення слизової оболонки кон'юнктиви і вушних раковин), а також наповнення зовнішньої яремної вени. Грубих порушень водного електролітного балансу може не бути, проте зрушення кислотно-лужної рівноваги (метаболічний ацидоз) повинні по можливості компенсуватися. Підготовка може зайняти 30-60 хв. p> При перитоніті, кишкової непрохідності потрібно планувати більш тривалу підготовку в залежності від клінічних даних. Щонайменше досягають:

- задовільного стану кровообігу (рожеве забарвлення шкіри, наповнені яремні вени) при допомоги плазмозамінних розчинів, рідко крові.

- усунення грубих порушень водного балансу (здебільшого дегідратації) і осмоляльності. Ефективність лікування швидко розпізнається по відновленню сечовиділення і падіння гематокриту.

- корекції декомпенсованого ацидозу або алкалозу.

Усунення дегідратації вимагає різного часу в залежності від її тяжкості.

регідратації потрібно спочатку ...


Назад | сторінка 3 з 6 | Наступна сторінка





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Правила підготовки до лабораторних досліджень крові. Умови забору капілярн ...
  • Реферат на тему: Переливання крові дітям
  • Реферат на тему: Перевірка залежності типом темпераменту від Група крові людини
  • Реферат на тему: Показання та протипоказання до переливання крові
  • Реферат на тему: До методики визначення цітокінетіческі показників еритроцитарного балансу к ...