ший орган, розташований забрюшинно (дванадцятипала кишка, підшлункова залоза, нирка, сечовий міхур). При непроникаючих вогнепальних пораненнях черевної стінки під впливом сили бокового удару ранить снаряда можуть пошкоджуватися органи заочеревинного простору і черевної порожнини. Однак характер пошкодження органів у таких випадках більше відповідає закритій травмі. p> Проникаючі поранення живота ділять на поранення без пошкодження внутрішніх органів і поранення з пошкодженням внутрішніх органів. Найчастіше проникаючі поранення без ушкодження внутрішніх органів спостерігаються при нанесенні удару ножем, причому з такою швидкістю, коли рухливі петлі тонкої кишки встигають вислизнути в сторону від леза ножа. p> Розрізняють пошкодження порожнистих органів (шлунок, кишечник, сечовий міхур, жовчний міхур), паренхіматозних органів (печінка, селезінка, підшлункова залоза, нирки) і кровоносних судин (Магістральні артерії і вени, судини брижі, сальника, заочеревинного простору).
Закриті ушкодження живота характеризуються відсутністю рани черевної стінки, хоча на шкірі живота і прикордонних областей можуть бути множинні садна та підшкірні крововиливи. Іноді замість терміна "закриті ушкодження живота " використовується інший - " тупа травма живота ". Ці пошкодження відбуваються від удару в живіт твердим предметом, здавлення живота, падіння з висоти, обвалу, дії вибухової хвилі. Розрізняють пошкодження черевної стінки, органів черевної порожнини і заочеревинного простору.
Серед закритих ушкоджень черевної стінки розрізняють удари і розриви м'язів, крововиливи в підшкірну жирову клітковину. До ушибам м'язів відносяться травматичні гематоми з Розім'яті м'язової тканини. При розривах м'язів є велика гематома черевної стінки з диастазом розірваних країв м'язи. При цьому може відбутися розрив великої артеріального судини черевній стінки, що представляє серйозну загрозу життю потерпілого.
Закриті пошкодження внутрішніх органів найчастіше бувають множинними. Пошкодження порожнистих органів ділять на забиті місця, роздавлювання, повні розриви і часткові розриви (надриви).
Повний розрив представляє собою лінійної або неправильної форми дефект стінки органу. p> надриву називають пошкодження серозної або м'язової оболонок із збереженням слизової оболонки. Іноді при закритих пошкодженнях тонкої кишки спостерігаються множинні внутрішні надриви слизової оболонки і підслизового шару з пошкодженням внутрістеночних судин і кровотечею в просвіт кишки. Вісцеральна очеревина і м'язова оболонка кишки при цьому можуть бути не змінені. p> Удари порожнистих органів виглядають як органічні гематоми. При цьому слід підкреслити, що для забиття товстої кишки характерним є поверхнева субсерозна гематома, для забиття тонкої - глибока, підслизова. Наявність великий гематоми з просочуванням кров'ю всіх оболонок кишки свідчить про роздавлюванні стінки киш...
