роведено порівняльне дослідження дипривана (2.5 мг/кг) і тіопентона (4 мг/кг) на функцію дихання під час індукції в анестезію у хворих, які отримали премедикацію. Обидва препарати у вказаних дозах викликали аналогічну депресію дихання, що проявлялося зниженням дихального обсягу і частоти дихання. В
4 анестезіологічного ФУНКЦІЇ діпріван
Диприван фармакологічно сумісний з медикаментами, використовуваними для премедикації: бензодіазепіном, опіатами і антихолінергічними препаратами. Вплив премедикації на анестезію діпріваном добре досліджене. Redfern з співавт, досліджували ефект премедикації на дозу дипривана, необхідну для індукції. Пацієнти, які отримали в якості премедикації лоразепам (1мг) або папаверетум (10мг) у поєднанні з гіосціна (hyoscine) (0.2 мг) потребували меншій дозі для індукції в анестезію (100 мг проти 126 мг у хворих без премедикації). Під час індукції у хворих, отримали премедикацію, відзначалися такі ж коливання артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Не виявлено відмінності в групах та за частотою апное, яке відзначають під час індукції в наркоз. Премедикація не чинила впливу на час індукції в анестезію і частоту побічних дій. Премедикація фентанілом (100 мкг) знижувала дозу дипривана для з 2,26 мг/кг до 1,98 мг/кг (Р <0,05), при цьому відзначалося більш виражене зниження артеріального тиску.
При введенні дипривана в периферичні деякі пацієнти відчувають біль у місці ін'єкції. Частота цього ускладнення може бути знижена шляхом введення дипривана у великі вени і/або змішування препарату з лідокаїном наступним чином: діпріван слід змішати з 0.5% розчином лідокаїну (без консерванту) безпосередньо перед введенням. Слід змішати 20 частин дипривана з 1 частиною лідокаїну.
Широке поширення набула анестезія з використанням ларингеальной маски, особливо при короткострокових планових операціях. Поєднання ларингеальной маски з анестезією діпріваном здається, особливо доцільним у зв'язку з вираженим зниженням реактивності глоткових і гортанних рецептивних полів даним препаратом]. Слід зауважити, що нам вдалося знайти тільки одне дослідження, порівнявши діпріван (2,5 мг/кг) з тіопентоном (4 мг/кг) при використанні ларингеальной маски. При введенні ларингеальной маски кашель відзначений у 12 з 40 хворих при використан-ванні тіопентона і у 2 з 40 при анестезії діпріваном (р <0,01). Дослідники вважають, що діпріван є більш прийнятним анестетиком при використання ларингеальной маски порівняно з тіопентоном.
Диприван використовується для підтримки анестезії при широкому колі оперативних втручань від коротких діагностичних процедур до великих, багатогодинних втручань на серці, судинах і головному мозку. Анестезія може підтримуватися повторними болюсними введеннями або постійною інфузією препарату.
Дорослі. Повторні болюсні введення. Якщо обирається метод болюсного введення препарату, то дози в 25-50 мг вводяться повторно, залежно від клініки ане...
