ебігу відкладенняфібрину розсмоктуються. Однак частіше відбувається організація випав фібрину, що викликає утворення плевральних спайок.
Клініка. Сухий плеврит найчастіше протікає з вираженим больовим синдромом, особливо при залученні в процес парієтальної плеври, однак поразка вісцеральної плеври протікає, як правило, без болю. Біль посилюється при кашлі, глибокому диханні, іноді навіть при розмові. Біль, обумовлена ​​ураженням реберної плеври, локалізується звичайно в області патологічного процесу. При запаленні інших відділів плеври біль може спостерігатися поза грудною кліткою: при ураженні купола плеври відзначається болючість м'язів плечового поясу (симптом Штернберга) та їх ригідність (симптом Поттенджера); при диафрагмальном плевриті можливий біль в правою подребернойобласті, іноді симулює картину гострого живота; при медіастинальної плеври біль локалізується в області грудини.
Кашель зазвичай сухий. Визначається відставання грудної клітки при диханні на стороні ураження. При перкусії відзначається обмеження рухливості краю легені, при аускультації - шум тертя плеври.
Температура тіла нормальна або субфебрильна, рідко перевищує 38 В° С. При дослідженні крові визначається незначний лейкоцитоз, помірне збільшення ШОЕ. Рентгенологічна картина малохарактерні: спостерігається більш високе стояння діафрагми на боці ураження, обмеження її рухливості, іноді легке затемнення в бокових відділах легеневого поля.
Клінічне Протягом звичайно порівняно легке і в основному залежить від первинного захворювання. Сухий плеврит триває 1-3 тижні. Тривалий і рецидивуючий сухий плеврит характерний для активного туберкульозного процесу в легенях або лімфатичних вузлах середостіння. При накопиченні ексудату в порожнині плеври біль заспокоюється, шум тертя плеври зникає, розвивається клінічна картина ексудативного плевриту. При значних фібринозних нашаруваннях і поганому розсмоктуванні можуть виникнути більш-менш масивні швартується.
Діагноз сухого плевриту в типових випадках (за наявності двох основних симптомів - болю, підсилюється при глибокому вдиху, і шуму тертя плеври) не важкий. Значно складніше з'ясувати причину розвитку сухого плевриту.
Диференціальна діагностика необхідна з перикардитом, міжреберної невралгією і міозитом, гострим животом. Труднощі можуть виникнути при диафрагмальном, а також при верхівковому сухому плевриті. При диафрагмальном плевриті діагностичні труднощі пов'язані з тим, що шум тертя плеври зазвичай не вислуховується; має значення біль у попереку і верхньому відділі живота, як це спостерігається при холециститі, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, нирковій коліці. Діагностичні труднощі посилюються у зв'язку з можливою наявністю при диафрагмальном плевриті гикавки, блювоти і навіть порушення ковтання. Все це створює картину гострого живота. При диференціальної діагностики з гострим животом слід мати на увазі, що відсутність посилен...
