p> Відновне лікування породіль, які перенесли операцію абдомінального кесаревого розтину, повинно бути спрямоване не тільки на усунення факторів, які можуть загальмувати загоєння рани первинним натягом, але і на профілактику ендометриту. У цьому плані таким цілям відповідають антибіотики - переважно напівсинтетичні пеніциліни іцефалоспоріни. Їх вводять насамперед жінкам групи ризику виникнення післяпологових гнійно-септичних захворювань, підставою для включення в яку є запальні гінекологічні та екстрагенітальні захворювання, тривалий безводний проміжок, численні вагінальні дослідження в пологах та ін В даний час найбільш ефективним вважають періоператівном введення, коли першу ін'єкцію роблять після пережатия пуповини, наступні можливі через 4 і 8 ч. У групі високого ризику розвитку зазначених ускладнень, наприклад, після виконаної під час операції консервативної міомектомії, застосовувати антибіотики слід не менше 5 днів.
ЛФК, показання та протипоказання
Поряд з медикаментами результативно використовують безлекарственниє методи.
У післяопераційному періоді лікувальна фізична культура застосовується в умовах постільного, палатного вільного режиму. При цьому повною мірою використовується тонізуючий вплив фізичних вправ, їх дія щодо попередження розвитку післяопераційних ускладнень і з нормалізації функцій органів кровообігу, дихання, шлунково-кишкового тракту. Фізичні вправи, як неодноразово вже вказувалося, стимулюють також процеси регенерації пошкоджених тканин.
До кінця першого дня або на наступний день після операції, щоб уникнути несприятливого впливу положення лежачи на спині, породілля (якщо немає протипоказань) навчається повороту на бік. Одночасно це є і першим етапом у підготовці до уставанню.
За винятком випадків, коли стан породіллі протівопоказует застосування лікувальної гімнастики ( наявність перитональному явищ, стан після шоку і т.д.), вона використовується через кілька годин, але частіше - наступного дня після операції.
Палатний режим призначається одночасно з дозволом породіллі вставати. Терміни переходу до палатного режиму залежать від клінічних даних і, зокрема, від ступеня травматизації черевної стінки в ході операції. До уставанню породілля повинна бути підготовлена, зокрема навчена в процесі занять лікувальною гімнастикою техніці безболісного переходу в положення стоячи.
При застосуванні лікувальної фізичної культури в умовах палатного режиму увага звертається на стимуляцію процесів регенерації в зоні оперативного втручання, на нормалізацію діяльності серцево-судинної та дихальної систем, шлунково-кишкового тракту, обміну речовин, на адаптацію хворого до м'язовим навантажень і відновлення дієздатності черевного преса.
При підборі вправ для м'язів черевного преса слід враховувати, що скорочення прямого м'яза живота сприяє розслаблення стінок її апоневрального піхви, при скороченні зовнішніх косих м'язів ці ...
