Особливо багато ліпази, по деякими даними, міститься в лімфоцитах, внаслідок чого цільна гемолізовані кров володіє більш вираженими ліполітичних властивостями, ніж сироватка крові. Відомо, що різні ліпази по-різному взаємодіють з тими чи іншими речовинами. Так, ліпаза нормальної сироватки швидко і легко руйнується під дією Атоксілу і хініну, ліпаза печінки інактивується атоксілом і резистентна до хініну, і, нарешті, ліпаза підшлункової залози руйнується хініном і стійка стосовно атоксілу (отже, саме атоксілрезістентная ліпаза представляє особливий інтерес при вивченні функцій підшлункової залози). Це властивість ліпази підшлункової залози було встановлено Роною і його співробітниками і тому дослідження крові на атоксілрезістентную ліпазу отримало назву реакції Рони. Рона і його співробітники стверджували, що в нормі панкреатичної ліпази в крові немає і що поява її в крові вказує на залучення підшлункової залози в патологічний процес. Але з цим не згодні М.М. Губергріц та ін, які, визнаючи визначення атоксілрезістентноі ліпази важливим для клініки, тим не менше вважають, що при оцінці функціонального стану підшлункової залози треба виходити не з абсолютних цифр вмісту в сироватці атоксілрезістентной ліпази, а з відношення загальної ліпази крові до атоксілрезістентной, приймаючи за норму ставлення їх 4:1. Визначення загальної та атоксілрезістентноі ліпази в сироватці крові проводиться сталагмометріческім методом. Цей метод полягає в визначенні поверхневого натягу водного розчину трібутіріна до і після дії на нього ліпази. Ліпаза розщеплює трібутірін на гліцерин і жирні кислоти і тим самим змінює поверхневий натяг розчину. Визначення ліпази може проводитися і іншими методами. Кількість ліпази в сироватці крові зростає зазвичай при тих же захворюваннях підшлункової залози, при яких відзначається і підвищення вмісту діастази в крові. На відміну від діастази, максимальний рівень ліпази в крові при, гострому панкреатиті встановлюється дещо пізніше-на 2-3-й день захворювання, але тримається він порівняно довше, приблизно протягом тижня і більше. Тому дослідження на ці два ферменти треба комбінувати і пам'ятати, що в більш пізній період гострого панкреатиту проба на ліпазу в сироватці крові демонстративніше в діагностичному відношенні, ніж дослідження на діастазу. Підвищення кількості ліпази в крові може спостерігатися і при інших захворюваннях підшлункової залози. Так, за даними Комфорту і Остерберг, підвищення ліпази в крові при раку підшлункової залози зустрічається в 46%, а за спостереженнями Джонсона і Бонуса - навіть у 55,5% всіх випадків.
Крохмальний тест запропонований для дослідження процесів травлення. Після роздільної дачі 100 г глюкози і 100 г розчинної крохмалю протягом встановленого терміну визначається зміст глюкози в крові і виводяться гликемические криві. У разі нормальної секреції криві подібні і йдуть паралельно. При захворюваннях підшлункової залози крива після навантаження крохмалем дає більш н...
