фонокардиограмме. При внутрішньосерцевої фонокардіографії (Луісада і співробітники, 1958) звук відкриття мітрального клапана і діастолічний шум при мітральному стенозі найкраще виявляються всередині лівого шлуночка. Уеллс запропонував спосіб визначення ступеня мітрального стенозу, що складається в зіставленні логарифмічною фонокардіограмми з синхронною електрокардіограмою. Для цього вимірюються інтервал - перший тон (від початку до початку максимальних коливань першого тону) і інтервал між другим тоном і тоном відкриття клапана. Інтервали К-Я, О-перший тон і другий тон-тон відкриття клапана коригуються відповідно періоду діастоли в 0,8 сек. Ступінь мітрального стенозу оцінюється за різницею між цими інтервалами. Чим ригідність стулки мітрального клапана, тим більше запізнювання між початком і настанням першого тону, тобто збільшується період перетворення, або час трансформації, електричних явищ в механічні. Чим вище різниця тисків (Градієнт) між передсердям і шлуночком, тим менше інтервал між другим тоном і тоном відкриття мітрального клапана. Таким чином, чим важче стеноз, тим більше різниця між обома інтервалами - перший тон і другий тон - тон відкриття клапана). За даними С.Б. Фельдмана, цей метод в деякій мірі може служити орієнтиром при визначенні тяжкості мітрального стенозу: чим довше інтервал О - перший тон, тим різкіше виражений стеноз.
6. Кардіограма верхівкового поштовху дозволяє виявити при мітральному стенозі такі особливості:
1) відсутність хвилі передсердя;
2) кілька уповільнений підйом кривої під час фази напруги і запізнювання першої вершини кардіограми (запізніле закриття мітрального клапана);
3) більш повільний спуск кривої внаслідок запізнювання відкриття мітрального клапана і потім більш повільний наступний підйом внаслідок повільного наповнення шлуночка на початку діастоли. У II лівому міжребер'ї нерідко реєструється висока систолічна хвиля легеневої артерії.
7. Сфігмограма за формою зазвичай відповідає нормі, однак величина пульсу часто буває зменшена, іноді крутіше підйом анакроти; з настанням мерехтіння передсердь - повна аритмія пульсу.
8.Флебограмма без особливих змін до настання недостатності правого шлуночка.
9.Баллістокардіограмма виявляє зменшення систолических зубців, особливо Я і У; зубець Б збільшений.
10. Фази систоли серця представляють суттєві і типові зміни: період напруги подовжений за рахунок збільшення інтервали (3 - перший тон (період перетворення); тривалість періоду напруги складає в середньому 0,12 сек. (При нормі 0,084 сек.), Періоду перетворення - 0,1 сек. (При нормі 0,058 сек.). Період вигнання кілька укорочений і в середньому становить 0,26 сек. (При нормі 0,28 сек.). p> 11. Електрокімограмма лівого передсердя при мітральному стенозі зазвичай представляє таку ж криву, як і при недостатності мітрального клапана, тобто систолічний плато замість негативної систолічною хвилі в нормі.
12. Кардіоміо-...
