є наступні; наявність анемії, не властивою лейкемоідной реакції; збільшення кількості базофільних і еозинофільних гранулоцитів у лейкограмме, іноді гіпертромбоцітоз; дані мієлограми, яка при мієлолейкозі характеризується збільшенням кількості міелокаріоцітов і різким зрушенням вліво, тоді як при лейкемоідной реакції мієлограма мало змінена; динаміка картини крові (лейкемоїдна реакція звичайно зникає з усуненням її причини, що, в той час як зміни в крові при мієлолейкозі неухильно прогресують).
У період бластного кризу диференціальну діагностику необхідно проводити з гострим лейкозом. Тривалість перебігу процесу, а також ступінь метаплазії в органах в цих випадках не є вирішальними критеріями, якщо враховувати, з одного боку, можливість раннього загострення хронічного лейкозу, коли виникають відомі труднощі у визначенні часу виникнення і тривалості перебігу захворювання, а з іншого - наявність форм гострого лейкозу, що протікають зі значним збільшенням печінки і селезінки. У подібних випадках опорними пунктами диференціальної діагностики є деякі відмінності в картині крові: наявність при хронічному мієлолейкозі проміжних форм між владними елементами і зрілими гранулоцитами (проміелоцітов, мієлоцитів, метамиелоцитов), в той час як для гострого лейкозу характерний лейкемічні зяяння; наявність ацідофільнобазофільной асоціації, відсутньої при гострому лейкозі; спостережуваний іноді при хронічному мієлолейкозі гіпертромбоцітоз, тоді як при гострому лейкозі вже з самого початку мається тромбоцитопенія.
Перебіг хронічного мієлолейкозу хвилеподібний, зі зміною загострень і ремісій. При загостренні всі симптоми захворювання наростають: з'являються слабкість, пітливість, підвищується температура тіла, що пов'язано з посиленим розпадом лейкоцитів і повінню крові білковими продуктами (асептична лихоманка), а іноді з приєднанням вторинної інфекції (сепсису, пневмонії та ін) Під час ремісії процес стабілізується. Зрештою патологічний процес неухильно прогресує. В термінальній стадії розвивається картина владного криза, що є вкрай несприятливою ознакою і свідчить про близькість смерті.
Тривалість життя хворого з часу появи перших симптомів хронічного мієлолейкозу становить у середньому 4 роки, а в окремих випадках досягає 8 років і більше. Поряд з цим зустрічаються важкі форми (частіше у молодому віці) з тривалістю не більше року.
Прогноз у всіх випадках несприятливий. Хворі гинуть від чергового владного криза при явищах різкої анемії і кахексії або ж від приєднуються інфекційних ускладнень, крововиливу в мозок, розриву селезінки і т. п.
Лікування має проводитися з урахуванням особливостей перебігу захворювання. На ранніх етапах, коли компенсаторні процеси ще мало порушені, немає помітного збільшення селезінки, лімфатичних вузлів і печінки, зберігається задовільний самопочуття і працездатність хворого, слід обмежуватися тільки общеукрепляющей терапією (вітаміни, повноцінне харчування, правильний режим п...
