Пологи при тазових передлежання плоду призводять до асфіксії і родової травмі в 3 рази частіше, ніж звичайні пологи, і в 1% випадків ведуть до церебрального паралічу. ДЦП корелюється і з низькою масою тіла плода. Дослідження показали, що у 12,1% дітей з невеликою масою тіла при народженні надалі розвивається церебральний параліч Його частота вище в 36,7 рази у дітей з масою тіла від 500 до 1499 р і в 11,3 рази у дітей з масою тіла від 1500 до 2499 г, ніж у дітей з масою тіла більше 2500.
За даними ряду авторів, багатоплідна вагітність має місце в анамнезі у 4% осіб, які страждають церебральним паралічем. Захворюваність ним при багатоплідній вагітності в 6 - 7 разів вище, ніж при нормальній, і становить 7,1 - 8,8 на 1000 новонароджених. Частота ДЦП у потрійному становить 28 на 1000 живонароджених, а в двійнятах - 7,3 на 1000 живонароджених. При багатоплідній вагітності ризик церебрального паралічу для маловагих немовлят такий же, як у дітей з низькою масою тіла, народжених в результаті вагітності одним плодом, і навпаки, для дітей з нормальною масою тіла з двійні частота ДЦП вище, ніж у дітей з нормальною масою тіла, народжених при звичайній вагітності (4,2 на 1000 живонароджених).
До Донедавна родова асфіксія вважалася провідною причиною ураження мозку у дітей. За даними різних авторів, вона відзначена в анамнезі у 14 - 65% дітей з ДЦП, у той час як серед здорових - 3,2%. p> Поразки головного мозку проявляються клінічно пірамідними - центральними парезами і паралічами, або екстрапірамідними порушеннями у вигляді гіперкінезів, або мозочковими розладами (атаксією), а нерідко і поєднанням порушень цих рухових функцій. Підставою для встановлення діагнозу ДЦП після 6 місяців життя дитини є той факт, що рухові розлади етіопатогенетично пов'язані з ураженням головного мозку в перинатальному періоді, які потім по своєму розвитку перейшли в резидуальний період, де спостерігається постнатальна патологічна гетерохронія. Вищі інтегративні центри не надають гальмуючого впливу на примітивні рухові рефлекторні реакції. p> ДЦП буває трьох груп.
Перша група - ДЦП істинний, що не набутий. Захворювання спадкове, вроджене, первинне, коли на момент народження дитини мозок його дійсно глибоко вражений генетичними порушеннями або порушеннями ембріонального розвитку. Він недорозвинений, менше за розміром і обсягом, менш виражені звивини мозку, недорозвинена кора головного мозку, немає чіткої диференціації сірого і білого речовини, є ряд інших анатомічних і функціональних порушень головного мозку. Це і є первинним, тобто істинним дитячим церебральним паралічем. Мозок на момент народження біологічно та інтелектуально неповноцінний, паралізований.
Друга група - ДЦП істинний, але набутий. Дітей з таким діагнозом близько 10%. Це діти з придбаним характером порушень. Серед причин - важка родова травма, наприклад, глибоке крововилив під час пологів із загибеллю ділянок головного мозку, або травмуючий вплив отруйн...
