ного уламка великогомілкової кістки по ширині літерально на ВЅ і наперед на ширину окістя. Зсув малогомілкової кістки допереду на ширину кістки.
Рентгенограма (6.04.12)
Опис: На рентгенограмі, задовільної якості, зображена ліва гомілка, у двох проекціях. Бачимо інтрамедулярний остеосинтез стрижнем перелому середньої третини великогомілкової кістки. Стан відламків після остеосинтезу хороше. br/>
Х. Клінічний остаточний діагноз
Закритий, повний, травматичний, косий перелом середньої третини обох кісток лівої гомілки зі зміщенням дистального уламка великогомілкової кістки по ширині літерально на ВЅ і наперед на ширину окістя; малогомілкової кістки допереду на ширину кістки. Без ускладнень і супутніх захворювань.
кістка гомілку перелом
ХI. План лікування хворого
1. Режим: постільний.
2. Дієта: стіл № 15.
. Хворому показане оперативне лікування-інтрамедулярний остеосинтез стрижнем с.ruse
. Після операції робити еластичні пов'язки
. Проводити лікувальну фізкультуру
. Для знеболення в післяопераційному періоді хворому призначено:
Sol. Papaverini hydrochloridi 2% - 2,0 ml;. Analgini 50% - 1,0 ml;. Dimedroli 1% - 1,0 ml. p align="justify">. Через 3-4 місяці на повторний рентген
. Зняття стрижня
Лікування переломів кісток:
Основними завданнями лікування потерпілого з переломом є порятунок життя потерпілого і збереження кінцівки, відновлення цілості кістки і анатомічної форми суглоба, функції пошкодженої кінцівки і працездатності потерпілого.
Постраждалого з закритим переломом обстежують в спеціалізованому відділенні. У приймальному покої лікарні повинна бути можливість ретельного огляду потерпілого (тепле приміщення, гарне освітлення) і виконання спеціальних досліджень (ЕКГ, ехоенцефалографія). Насамперед травматолог оцінює загальний стан хворого: у свідомості або без свідомості, чи є порушення дихання (частота дихання на хвилину), частота і якість пульсу, рівень артеріального тиску, ознаки крововтрати. Постраждалого у важкому стані, обумовленому здавленням мозку гематомою, внутрішньою кровотечею в груди або живіт при пошкодженні порожнистих органів живота, супутніх закритому перелому пошкодженнях магістральних артерій, відразу переводять у реанімаційне відділення або в операційну, де паралельно з протишоковими і реанімаційними заходами завершують докладне обстеження і заводять історію хвороби. Якщо ні загрозливого стану - ізольований неускладнений перелом, то обстеження хворого і запис історії хвороби завершують в приймальному спокої. При ізольованому переломі і вивиху запис місцевого статусу має бути завершена описом стану пульсації магістральних артерій нижче місця пошкодження. p align="justify"> У разі політравми (автомобільна аварія, падіння з висоти) в історії хвороби описом "норми" виключаються всі можливі пошкодження скелета і внутрішніх органів. На жаль, іноді травматолог бачить явне пошкодження, наприклад діафізарний перелом, і не звертає уваги на деякі "другорядні" пошкодження, які потім стають провідними і визначають долю хворого. p align="justify"> Кожному хворому в приймальному покої повинна бути зроблена електрокардіограма. Хворі із супутніми терапевтичними захворюваннями, старечого віку і довгожителі в приймальному покої повинні бути оглянуті терапевтом. p align="justify"> Неприпустимо переохолодження хворого в приймальному спокої і при внутрішньолікарняної транспортуванні, в рентгенівському кабінеті. Тому потерпілого треба укласти на каталку з матрацом і накрити ковдрою. p align="justify"> Хворих з політравмою (множинні і поєднані пошкодження), переломами стегна і гомілки, хребта і тазу для виключення додаткових травм в приймальному покої перекладають з носилок "швидкої допомоги" на спеціальний дерев'яний щит з матрацом, простирадлами, ковдрою, подушкою. Щит встановлюють на каталку і хворого перевозять в рентгенівський кабінет, потім в операційну для накладення скелетного витягування або виконання операції; на цьому ж щиті хворого укладають на ліжко. Розміри щита такі, що він уміщається на каталці, на перев'язному та операційному столі, не застряє в дверях і ліфті. p align="justify"> Репозиція уламків при переломі. Важливі умови лікування перелому по...
