Реферат Осколковий, чрезвертельний перелом правої стегнової кістки

Тема: Статьи

ичних артерій збережена. br/>

ПАЛЬПАЦІЯ

Верхівковий поштовх не пальпується. Синдром котячого муркотіння негативний. br/>

ПЕРКУСІЯ

Межі відносної тупості серця:

Права - 4 міжребер'ї в 2.5 см від правого краю грудини;

Ліва - 5 міжребер'ї на 3 см назовні від серединно-ключично лінії;

Верхня - на рівні 3го ребра;

Ширина судинного пучка = 7 см;

Поперечник відносної тупості серця = 15 см.

праворуч - 6 см

зліва - 9 см

Межі абсолютної тупості серця:

Права - в 4 міжребер'ї в 1 см по лівому краю грудини;

Ліва - в 5межреберье на 2 см назовні від серединно-ключично лінії;

Верхня на рівні 4го ребра.

АУСКУЛЬТАЦІЯ

Ритм серцевих скорочень правильний. ЧСС -78 в хвилину. Тони серця ослаблені. p align="justify"> В 1 точці аускультації перший тон ослаблений, голосніше (не більше ніж у 2 рази) ніж 2 тон. Роздвоєння чи розщеплення першого тону не виявлено. Шумів немає. p align="justify"> У 2 точці аускультації другий тон голосніше першого, але не більше ніж у два рази. Роздвоєння чи розщеплення другого тону не виявлено. Шумів немає. p align="justify"> У 3 точці аускультації другий тон голосніше першого, але не більше ніж у два рази. Роздвоєння чи розщеплення другого тону не виявлено. Шумів немає. p align="justify"> В 4 точці аускультації перший тон ослаблений, голосніше (не більше ніж у 2 рази) ніж 2 тон. Роздвоєння чи розщеплення першого тону не виявлено. Шумів немає. p align="justify"> Додаткові тони не визначаються.

Шум тертя перикарда не виявлено.

ДОСЛІДЖЕННЯ СУДИН

ОГЛЯД І ПАЛЬПАЦІЯ

Сонні артерії помірно пульсують, шийні вени не набряклі і не пульсують. При огляді та пальпації скроневі, сонні, променеві, підколінні артерії і артерії тилу стопи не покручені, м'які з еластичними гладкими стінками, пульсація помірна. Пульсація аорти в яремній ямці і епігастрії не визначається. При аускультації сонних і стегнових артерій подвійний тон Траубе, подвійний шум Виноградова - Дюрозье виявлені. При вислуховуванні яремних вен шуму не визначається. Відня грудної клітки, черевної стінки, не розширені. Ущільнень і болючості вен не виявлено. p align="justify"> Артеріальний пульс однаковий на обох руках, аритмічний, 78 уд/хв слабкою напруженості, форми і наповнення, рівномірний. Дефіцит не спостерігається. br/>

АРТЕРІАЛЬНИЙ ТИСК:

На правій руці - 130/80

На лівій руці - 130/85

ДОСЛІДЖЕННЯ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ

ОГЛЯД ШКТ

Мова блідо-рожевого кольору. Вологий. Сосочковий шар добре виражений. Мова без нальоту, тріщин, виразок. Десни блідо-рожеві, без нальоту і виразок. p align="justify"> Живіт симетричний, в акті дихання майже не бере участь. Перистальтика шлунку і кишечника не спостерігається. Венозних колатералей і рубців немає. Пупок втягнутий. Живіт м'який, збільшений в об'ємі за рахунок вільної рідини в черевній порожнині. Форма живота правильна. br/>

ПЕРКУСІЯ

Виявлено притуплення в пологих місцях живота, зникає при повороті хворого на протилежний бік. При постукуванні живота з одного боку, з іншого боку відчуваються вібрації, що передаються рідиною в черевній порожнині. br/>

АУСКУЛЬТАЦІЯ

Шум тертя очеревини на всій поверхні живота відсутня.

ПОВЕРХНЕВА ПАЛЬПАЦІЯ

Хворобливих областей, поверхневих пухлин і гриж немає.

ГЛИБОКА МЕТОДИЧНА ПАЛЬПАЦІЯ І ТОПОГРАФІЧНА ПЕРКУСІЯ ОРГАНІВ ШКТ:

сигмовидної кишки

Безболісний м'який еластичний циліндр, ширина 2 см, помірно рухома, феномен бурчання +

КІНЦЕВИЙ ВІДДІЛ КЛУБОВОЇ КИШКИ

ПАЛЬПАЦІЯ

Чи не пальпується.

ПОПЕРЕЧНО-ободової кишки

ПАЛЬПАЦІЯ