/>
ОГЛЯД
Випинань у правому підребер'ї немає.
ПЕРКУСІЯ
Верхня межа абсолютної тупості печінки по Курлову:
По правій серединно-ключичній лінії 6р
Нижня межа абсолютної тупості печінки по Курлову:
По правій серединно-ключичній лінії на 2см нижче реберної дуги
По передній серединній - на межі верхньої та середньої третини відстані від пупка до мечоподібного відростка
По лівій реберної дузі - на рівні лівої окологрудіннойлінії
Розміри по Курлову:
по правій серединно-ключичній лінії - 10 см
по передній серединній лінії - 8 см
по лівій реберної - 7 см
ПАЛЬПАЦІЯ
Контур гострий, рівний, безболісний.
жовчний міхур
ПАЛЬПАЦІЯ
Чи не пальпується.
Підшлункова залоза
ПАЛЬПАЦІЯ
Чи не пальпується.
ДОСЛІДЖЕННЯ ОРГАНІВ Кровотворення
Селезінка
ОГЛЯД
Випинань в області лівого підребер'я немає.
ПЕРКУСІЯ
Довжина 7см, ширина 5см.
ПАЛЬПАЦІЯ
Чи не пальпується.
ДОСЛІДЖЕННЯ ОРГАНІВ сечовиділення
сечовипускання
Кількість сечі = `0,1 літра/добу;
Анурия.
ОГЛЯД
Гіперемії шкіри і припухлості немає. Контури поперекової області рельєфні. Вибухань в надлобковій області немає. br/>
ПЕРКУСІЯ
Симптом Пастернацького негативний. Звук в надлобковій області тимпанічний. br/>
ПАЛЬПАЦІЯ
Нирка не пальпується.
Січовий міхур не пальпується.
Нервово-психічні СТАТУС
Свідомість ясна. Пацієнт орієнтований у просторі та часі. Контактний, охоче спілкується з куратором. Сприйняття не порушено. p align="justify"> Увага не ослаблений. Пам'ять не знижена. Інтелект відповідає рівню розвитку. Мислення не порушено. Настрій спокійний. Поведінка адекватне. Зіниці правильної форми, реакція на світло збережена. br/>
МІСЦЕВИЙ СТАТУС
В області правого кульшового суглоба ран, синців, саден, набряку немає. Великий рожен правої стегнової кістки знаходиться вище великого вертіла лівої стегнової кістки. Права нога коротша за ліву 2 см. При постукуванні правого кульшового суглоба та правої стопи біль в області правого тазостегнового суглоба. Шкірні покриви над правим т/б суглобом звичайного забарвлення і температури. Пульсація правих зовнішньої клубової, стегнової, підколінної, передньої великогомілкової артерій збережена. Чутливість збережена. Крепітація і хрускіт при пасивних рухах не виявляються. Активні рухи в правому тазостегновому суглобі неможливі. При пасивних рухах у правому тазостегновому суглобі пацієнт відчуває біль. Права нижня кінцівка ротировался назовні.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ І ЙОГО ОБГРУНТУВАННЯ
Основне захворювання: осколковий, чрезвертельний перелом правої стегнової кістки. (Про це нам говорить Rh і місцевий статус: Великий рожен правої стегнової кістки знаходиться вище великого вертіла лівої стегнової кістки. Права нога коротша за ліву 2 см. При постукуванні правого кульшового суглоба та правої стопи біль в області правого кульшового суглоба. Активні рухи в правому тазостегновому суглобі неможливі. При пасивних рухах у правому тазостегновому суглобі пацієнт відчуває біль. Права нижня кінцівка ротировался назовні.)
Супутні захворювання: ІХС: Стенокардія напруги 2 ФК. Атеросклеротичнийкардіосклероз. Атеросклероз аорти, коронарних артерій, судин головного мозку. НК 1ст. Гіпертонічна хвороба 2ст. ризик 4. Ожиріння 1 ст. Післяопераційний гіпотиреоз. Медикаментозний еутіреоз. (Анамнез, ІМТ, ЕКГ)
ЛІКУВАННЯ
Продовжити проведене лікування.
Рекомендована операція: остеосинтез гвинтом DHC. (Осколковий перелом, вік хворий, не дозволяють, в даному випадку використовувати консервативну терапію - скелетневитягування.) br/>
попереднього лікування:
...
