"> АСТ - 0.4
Загальний біллірубін - 10.3 мкмоль/л
Цукор - 5.2 ммоль/л
Сечовина - 5.1 ммоль/л
Креатинін - 0.08 ммоль/л
Холестерин загальний - 5.2 ммоль/л
Фібриноген - 3 г/л
. RW. p align="justify"> Негативно.
. Форма N 50.
ВІЛ-ні інфікована.
6.Определение групи крові та Rh-приналежності.
Група крові В (III) (+), позитивний.
. Дослідження мазків на гонококи. p align="justify"> з уретри:
Епітелій плоский - 510 - 1020
Флора -
з цервікального каналу:
Епітелій плоский - 510 - 2030
Флора -
Гонококи не виявлені.
. Мазок з шийки і цервікального каналу (на атипию). p align="justify"> Шийка матки: типовий плоский епітелій.
Цервікальний канал: типовий ендоцервікальную епітелій.
. Коагулограма: протромбіновий індекс - 70%
Тромботест - V
Фібриноген - 3.75 г/л
Час утворення згустку - 7 хв
Фібринолітична активність - 240 хв
. ФЛГ.
Органи грудної клітини без патології.
. ЕКГ.
Без особливостей.
. УЗД
УЗД
Тіло матки: Шийка матки:
Довжина-187 мм. (Н.40-60) довжина-42 мм. (Н. 20-30)
Товщина передньої стінки-96 мм. (Н.30-45) товщина-37 мм. (Н. 15-20)
Ширина-171 мм. (Н.40-60) ширина-37 мм. (П.20-30)
Правий яєчник: Лівий яєчник:
Интимно прилягає до матки. Невизначається. p align="justify"> Довжина - 36мм. (П.20-35)
Товщина-24мм. (Н. 15-25)
М-ЕХО 7 см.
Товщина ендоцервікса 2мм.
Порожнина матки деформована, матка смішила вкінці вузлом розміром 12мм. підвищеної ехогенності. Цервікальний канал не розширений. br/>
Попередній діагноз
На підставі скарг хворої - досить рясні, кров'янисті виділення зі статевих шляхів з 1.06.12 р., що посилилися протягом двох днів; постійні, тягнуть, помірно виражені болі в нижніх відділах живота; слабкість, швидку стомлюваність і часті запаморочення в перебігу останніх декількох місяців. Анамнезу захворювання, анамнезу життя, результатів гінекологічного дослідження:
Дані огляду в дзеркалах - Слизова піхви звичайного пофарбування без видимих ​​патологічних змін. Шийка циліндричної форми, рухлива, ерозована. Ерозія на передній губі d 1 см. Зовнішній зів відкритий, пропускає один палець, який упирається в щільне освіту. Виділення кров'янисті, досить рясні, зі згустками. p align="justify"> Дані піхвового дослідження - Шийка матки помірно-рухома, плотноеластіческая, розміром 3,5 см. Тіло матки збільшено, м'яке, безболісне, розташоване по центру. Зліва пальпується збільшений еластичний яєчник. Праворуч потовщені, болючі придатки. Склепіння піхви глибокі, безболісні. p align="justify"> Дані бімануального дослідження - Матка в anteflexio, збільшена до 10-11недель вагітності, округла, щільна, безболісна. Придатки не збільшені, безболісні. Вагінальні склепіння високі, вільні. p align="justify"> Дані додаткового дослідження - у хворої є анемія - Hb - 82 г/л, еритроцити - 3.27 * 1012 г/л, кольоровий показник - 0.7, помірний лейкоцитоз - лейкоцити - 11.6 * 109 г/л, помірно підвищена ШОЕ - 22 мм/год.
Дані УЗД - міома матки 11недель.
Висновок:
Міома матки. Народжується субмукозних вузол. Порушення менструального циклу. Залізодефіцитна анемія II ступеня. br/>
Остаточний діагноз
На підставі скарг, проведених досліджень, попереднього діагнозу можна поставити остаточний діагноз: Міома матки. Народжується субмукозних вузол. Порушення менструального циклу. Залізодефіцитна анемія II ступеня. br/>
Лікування
. Радикальне хірургічне лікування - оперативне втручання в обсязі екстирпації матки. p align="justify">. Активна протианемічний терапія. p align="justify"> План лікування
Операція запланована на 5.06.12 року.
Передопераційна підготовка.
Передопераційна підготовка включає в себе забезпечення фізичного і психічного спокою, призначенн...
