я повноцінної дієти, санацію порожнини рота і носоглотки, застосування ефективних заходів для компенсації супутніх захворювань.
На підставі клінічного аналізу крові-82 г/л
Еритроцити - 3.27 * 1012 г/л
Кольоровий показник - 0.7
в якості передопераційної підготовки хворий показано переливання донорської крові відповідно до загальних правил гемотрансфузії.
Хід операції
Положення хворої на столі з Тренделенбурга, сечовий міхур катетерізірован, шкіра передньої черевної стінки обробляється 5% спиртовим розчином йоду, покривається стерильними серветками. Розкрило черевна порожнина, проведена ревізія органів черевної порожнини, відмежування їх стерильною серветкою. Матка виведена в рану, на маткові труби, власні зв'язки яєчників, на круглі маткові зв'язки з обох сторін накладені затискачі Кохера. Труба і зв'язки пересічені між затискачами. У поперечному напрямку розкрита очеревина в області міхурово-маткової складки, тупим шляхом отсепарованно сечовий міхур донизу до рівня переднього склепіння піхви. Матку максимально піднімають кпереди і виробляють розріз очеревини, що покриває задню поверхню надвлагалищной частини шийки над місцем прикріплення крижово-маткових зв'язок, на які з двох сторін накладають затискачі, перетинають і лигируют кетгутовимі лігатурами. Потім накладають затиски на судинні пучки трохи нижче внутрішнього маткового зіва, перетинають і перев'язують кетгутом. Матку звільняють від навколишніх тканин шляхом їх відшаровування, передній піхвовий склепіння розкривають ножицями, через утворене отвір по вагінальним зводам накладають затискачі, відсікають матку від піхвових склепінь вище затискачів, куксу піхви зашивають наглухо кетгутовимі лігатурами. Виконана перітонізація. На шкіру накладено безперервний косметичний шов і асептична пов'язка. p align="justify"> Післяопераційний період
. Постільний режим перші дві доби. Холод, вантаж на живіт, рицинова олія 30 мл per os. Ранні фізичні навантаження з поступовим збільшенням (на другу добу можна сідати в ліжку, на треті - вставати, на четверту - ходити по палаті, п'яті - ходити по коридору і т.д.) ЛФК з першої доби. p align="justify">. Протизапальні терапія з метою профілактики післяопераційних ускладнень:
Ампіцилін 1,0 * 3 рази в/м № 7
. Знеболююча терапія:
Анальгін 50% - 2,0
Дімідрол 1% - 1,0
. З метою профілактики атонії кишечника і сечового міхура:
Прозерін 0,05% - 1мл * 2раза на день.
. Протианемічний терапія:
З продуктів рекомендується - гречана крупа, рис, кукурудза і кукурудзяна мука, соя, картопля, морква та інші овочі; молоко, сир, яйця, нежирна яловичина, біле м'ясо і риба; цукор, варення, мед і фрукти. З жирів переважно кукурудзяна і соняшникова олія. p align="justify"> Лікарські засоби - вітамін ціанокобаламін по 1 мл 1 раз на день в/м,
фенюльс по 1 кап.2 рази на день.
Сестринський процес
міома матка операція
ПроблемаДолгосрочная цельКраткосрочная цельПланЦель1. Відчуття страха.Через 1 день у хворий не буде почуття страху. - Заспокоїти хвору, - Прігнесті склянку з водою, - Провести бесіду з приводу проведення операціі.Цель достігнута.2. Головний боль.Через 2:00 головний біль зникне-Відкрити кватирку, - За призначенням лікаря дати анальгетік.Цель достігнута.3. Біль внизу жівота.Через 10 днів болю не буде. - Допомогти хворий надати вимушене положення, - Запровадити за призначенням лікаря спазмолітікіЦель досягнута
Щоденник
.06.12
Температура тіла - 36.5 С. Скарги на слабкість, мажучі кров'янисті виділення, болі внизу живота. Стан задовільний, самопочуття хороше, шкірні покриви чисті, лімфатичні вузли не збільшені, Ps 78 уд/хв, ритмічний, тони серця ясні, AD 120/80 мм рт.ст., дихання везикулярне, хрипів немає. Слизова піхви звичайного пофарбування без видимих ​​патологічних змін. Шийка циліндричної форми, рухлива, ерозована. Ерозія на передній губі d 1 см. Зовнішній зів відкритий, пропускає один палець, який упирається в щільне освіту. Виділення кров'янисті, досить рясні, зі згустками. Пальпаторно: матка в anteflexio, збільшена до 10/11 тижнів вагітності, округла, щільна, безболісна. Придатки не збільшені, безболісні. Вагінальні склепіння високі, вільні. p align="justify"> .06.12
Температура тіла - 36.8 С. Скарги на слабкість, мажучі кров'янисті виділення, болі внизу живота. Стан задовільний, самопочуття хороше, шкірні покриви чисті, лімфатичні вузли не збільшені, Ps...
