Печінка пальпується по краю реберної дуги і селезінка не пальпуються, пальпація лімфатичних вузлів, кісток безболісна
Перкусія:
Розміри печінки по Курлову 10,0 х8, 0х7, 0 см. Розміри селезінки 7,0 х9, 0 см. Перкусія по довгих трубчастих кісток, по грудині, ребрах-безболісна, перевірка симптому щипка негативно.
Система органів травлення.
Огляд ротової порожнини: губи сухі, перехід в слизову частину губи виражений, язик вологий, чистий. Десни рожеві, не кровоточать, без запальних явищ. Мигдалини за піднебінні дужки не виступають. Слизова глотки волога, рожева, чиста. p align="justify"> ЖИВІТ. Огляд живота: живіт симетричний, не роздутий, бере участь в акті дихання. Збільшено у розмірі за рахунок підшкірно-жирової клітковини, при пальпації м'який, безболісний у всіх відділах. У нижній третині післяопераційного рубця мається грижовоговипинання, розміром 10,0 х10, 0 см, вільно вправімое в черевну порожнину, при пальпації безболісне. p align="justify"> При глибокій пальпації у лівій клубової області визначається безболісна, рівна, плотноеластіческойконсистенції сигмовиднакишка. Сліпа і поперечно-ободова кишка не пальпуються. При орієнтовною перкусії вільний газ і рідина в черевній порожнині не визначаються. Аускультація: перистальтика кишечника звичайна. p align="justify"> Шлунок: межі не визначаються, наголошується шум плескоту, видимої перистальтики не відзначається. Кишечник: обмацування по ходу ободової кишки безболісно, ​​шум плескоту не визначається. Гази відходять. Схильна до запорів. p align="justify"> Per rectum: періанальна область не змінена, тонус сфінктера збережений, ампула прямої кишки не розширена, на висоті стояння пальця патології не виявлено. На рукавичці сліди калу звичайного кольору. p align="justify"> Печінка і жовчний міхур. Нижній край печінки з подреберной дуги не виходить. Межі печінки по Курлову: 10, 8,7. Жовчний міхур не пальпується (холецистектомія в 2002 г). Симптоми Мюссе, Мерфі, Ортнера негативні. Френікуссимптом негативний. При пальпації точок проекції підшлункової залози болючості не спостерігається. p align="justify"> Селезінка не пальпується, перкуторно межі селезінки: 7,0 х9, 0 см верхня у 9 і нижня в 11 міжребер'ї по середній пахвовій лінії.
Сечостатева система.
При огляді видимих ​​набряків немає, шкіра в поперекової області без особливостей. Нирки в положенні лежачи достовірно не пальпуються, в положенні стоячи не пальпуються. Пальпація безболісна. Область проекції сечоводів не пальпуються. Симптомпоколачивания білатерально негативний. Сечовий міхур не наповнений, при пальпації безболісний. Зовнішні статеві органи розвинені правильно. p align="justify"> Неврологічний статус.
Хвора у свідомості, адекватна, контактна, налаштована доброзичливо, в часі і просторі орієнтована. Мова виразна. Порушенням пам'яті не страждає, запаморочення, шум у вухах відзначає тільки при зниженні АТ до 100/70 мм рт ст. Патологічних рефлексів не виявлено. Больова, температурна. Тактильна чутливо знижена на дистальних відділах лівої кінцівки. p align="justify"> Ендокринна система.
Первинні та вторинні статеві ознаки розвинені правильно, порушення росту тіла, розмірів і співвідношення окремих його частин немає. Тургор шкірних покривів кілька знижений (старечий вік). Щитовидна залоза не збільшена, еластичної консистенції, при пальпації безболісна. p align="justify"> Status localis.
Шкірні покриви лівої стопи бліді, на дотик прохолодні, тактильна і температурна чутливість знижена. Пульсація на артерії тилу стопи, задній більше-гомілкової артерії-слабка, пульсація підколінної артерії не визначається. Пульсація на стегнової артерії задовільна. p align="justify"> Лабораторні дані.
ОАК від 15.10.12 Ер 4.7х1012/л, Нь 140 г/л. Ц.П. 0,9, Le 4,2 х109/л, е-2, п-7, з-68, л-15, м-4, ШОЕ 5 мм/ч.
ТСК від 15.10.12 13 хв.
ТСК від 16.10.12 15 хв
СЕМ від 14.10.12 отр.
Коагулограма від 14.10.12: протромбіновий індекс-89%, час рекальцифікації 180 сек, фібриноген 3,11 г/л, фібриноген В«ВВ» - отр.
Цукор крові від 15.10.12 5,3 ммоль/л.
Біохімія крові від 14.10.12: Білірубін заг 7,7 мкмоль/л, холестерин 4, 27 мкмоль/л, креатинін 97,1 мкмоль/л, сечовина 8,6 мкмоль/л.
Група крові від 14.10.12 О (I), Rh (+) ..
Інструментальні обстеження:
ЕКГ від 14.10.12: Миготлива аритмія, тахіформа (94-130 уд на хв), гіпертрофія лівого шлуночка.
Попередній діагноз: Тромбоз підколінної артерії зліва.
Диференціальний діагноз
