кота в роті , зниження маси тіла, метеоризм, шкірний свербіж, головні болі, кровотечі з носа, ясен, стравоходу, гемороїдальних вен. При огляді: жовтяниця, червоні долоні, В«лакованийВ» язик, червона облямівка губ. При пальпації: печінка збільшена, щільна, горбиста, хвороблива, збільшена селезінка. p align="justify"> У стадії вираженої парінхімотозной і портальної недостатності клініка більш виражена: набряки, асцит, розширення підшкірних вен живота. Спостерігається важкий геморагічний синдром з кровотечами. Можливо прогресуюче зменшення печінки. br/>
1.4 Діагностика
Лабораторні методи
Загальний аналіз крові
Виявляється анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
Біохімічне дослідження крові
У 80% хворих виявляють підвищення активності амінотрансфераз в 2-5 разів, збільшення вмісту білірубіну в 2-5 разів, зниження вмісту альбумінів, зменшення протромбінового індексу. У хворих алкогольним цирозом більшою мірою підвищується активність ГГТП. При цирозах вірусної етіології можна виявити маркери вірусів гепатитів (В і С). p align="justify"> Коагулограма.
У пацієнтів з цирозом печінки спостерігається зниження протромбінового індексу. Протромбіновий час (сек) відображає час згортання плазми після додавання тромбопластин-кальцієвої суміші. У нормі цей показник становить 15-20 сек. p align="justify"> Аналізи сечі
При цирозі печінки має значення визначення параметрів, що характеризують ниркову функцію (білок, лейкоцити, еритроцити, креатинін, сечова кислота). Це важливо, оскільки у 57% пацієнтів з цирозом печінки і асцитом виявляється ниркова недостатність
Інструментальні методи
УЗД печінки
Дозволяє виявити зміна розмірів печінки та селезінки, виявити акустичну неоднорідність печінкової паренхіми і ознаки портальної гіпертензії.
Комп'ютерна томографія
Більш інформативний метод, особливо у хворих з асцитом і вираженим метеоризмом, який дозволяє отримати інформацію про щільність, гомогенності печінкової тканини; добре виявляє навіть невелика кількість асцитичної рідини.
Радіонуклідне сканування.
Дослідження проводять з колоїдними препаратами 197А або 99тТс. При цирозі печінки спостерігають дифузне зниження поглинання ізотопу в печінці. Метод малоінформативний. p align="justify"> Ангіографічні дослідження
(целіакографію і спленопортографія) дозволяють виявити наявність і характер портальної гіпертензії. З цією ж метою проводять ендоскопічне та рентгенологічне дослідження стравоходу та шлунка (виявлення розширених вен стравоходу, рідше - кардіального відділу шлунку). p align="justify"> Пункційна біопсія печінки
Дозволяє провести гіст...
