ти резорбтивна токсичну дію. p align="justify"> Розчиняють анестетики для інфільтраційної анестезії зазвичай в гіпотонічному (0,6%) або ізотонічному (0,9%) розчині натрію хлориду. Для зменшення всмоктування анестетиків і подовження їх дії до їх розчинів зазвичай додають адреналін. p align="justify"> Зрозуміло, для провідникової, спинномозкової і інфільтраційної анестезії використовують тільки стерильні розчини анестетиків.
Для поверхневої анестезії застосовують кокаїн, дикаїн, анестезин, піромекаін.
Першим місцевоанестезуючим засобом був кокаїн - алкалоїд кокаїнового куща, що росте в Південній Америці. Розчини кокаїну іноді застосовують для поверхневої анестезії. Проте в даний час кокаїн в значній мірі витіснена більш активними і менш токсичними анестетиками. p align="justify"> Резорбтивное дію кокаїну проявляється в порушенні ЦНС, яке при збільшенні дози змінюється пригніченням (смерть при отруєнні кокаїном настає внаслідок паралічу дихального центру).
Здатність кокаїну порушувати ЦНС, підвищувати настрій, викликати відчуття бадьорості, припливу сил виявилася причиною зловживання цією речовиною. При систематичному прийомі кокаїну у людини виникає сильна потреба до повторного застосування препарату, так як при його відсутності з'являється відчуття млявості, розбитості, різко знижується настрій, тобто розвивається лікарська залежність (кокаїнізм).
Тетракаїн (дикаїн) - активний, але токсичний анестетик. У зв'язку з високою токсичністю, тетракаїн використовують в основному для поверхневої анестезії: анестезії слизових оболонок ока 0,25-1%), носа і носоглотки (1-2%). p align="justify"> На відміну від названих препаратів анестезин погано розчинний у воді (легко розчиняється у спирті, жирних оліях). У зв'язку з цим його застосовують зовнішньо у вигляді присипок, паст, мазей, а також ентерально для впливу на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту (наприклад, при болях у шлунку) у порошках, таблетках, суспензіях. Крім того, анестезин призначають у супозиторіях при тріщинах прямої кишки, геморої. p align="justify"> Для інфільтраційної і провідникової анестезії використовують новокаїн і бупівакаїн.
Тривалість дії інфільтраційної анестезії при використанні новокаїну складає 30 хв-1 год. Велика перевага новокаїну - низька токсичність. Через слизові проходить погано, тому для поверхневої анестезії застосовується рідко. При резорбтивном дії пригнічує вплив на нервову систему. Вплив новокаїну на ССС проявляється гіпотензивним ефектом. p align="justify"> Широко застосовується бупівакаїну гідрохлорид (меркаін). За фармакологічними властивостями близький до лідокаїну. Високоактивний і тривало діючий анестетик. Використовується для провідникової та інфільтраційної анестезії. Ефект розвивається через 5-10 хв. При епідуральних введення анестезія зберігається 3-4 години, при блокаді міжреберних нервів - 7-14 годи...
