илова кислота (аспірин), яка необоротно інгібує циклооксигеназу в тромбоцитах і ендотелії судин і таким чином порушує утворення тромбоксану і простацикліну, причому синтез тромбоксану пригнічується більшою мірою, особливо при використанні препарату в невеликих дозах. В результаті переважає антиагрегантний ефект, який зберігається кілька днів. Заново циклооксигеназу тромбоцити не синтезуються. Вона заповнюється тільки в процесі утворення нових тромбоцитів (тривалість життя тромбоцитів 7-10 днів). p align="justify"> Клопідогрел і тиклопідин перешкоджають взаємодії тромбоцитів з фібриногеном. Призначають всередину для профілактики інфаркту міокарда, інсульту у хворих на атеросклероз. p align="justify"> Дипіридамол (курантил) - антиагрегант, коронаророзширювальний засіб. Перешкоджає агрегації тромбоцитів. Крім того, дипіридамол збільшує рівень аденозину, який володіє антиагрегантними і коронаророзширювальний властивостями. p align="justify"> Засоби, що впливають на згортання крові
Засоби, що знижують згортання крові (антикоагулянти)
Розрізняють:
антикоагулянти прямої дії (діють на фактори згортання в крові);
антикоагулянти непрямої дії (порушують утворення протромбіну в печінці).
До антикоагулянтів прямої дії відносять гепарин, низько-молекулярні гепарини, антитромбін III і натрію цитрат.
Гепарин - природний антикоагулянт, який отримують тканин тварин; дозують в ОД.
Гепарин в комплексі з антитромбіном III порушує перетворення протромбіну в тромбін і знижує активність тромбіну.
Застосовують гепарин для профілактики тромбозів і тромбоемболій, а також для попередження згортання крові при її консервації. Препарат вводять найчастіше внутрішньовенно; тривалість дії 4-6 ч.
Побічні ефекти гепарину: алергічні реакції (кропив'янка, бронхоспазм та ін), тромбоцитопенія, кровотечі.
Гепарин протипоказаний при порушеннях згортання крові, геморагічних діатезах, виразкової хвороби, сечокам'яної хвороби, маткових і гемороїдальних кровотечах, після оперативних втручань.
Низькомолекулярні гепарини надропарин (фраксипарин), еноксапарин знижують активність фактора Ха (порушують перетворення протромбіну в тромбін) і мало впливають на активність тромбіну. Препарати вводять під шкіру 1-2 рази на добу. p align="justify"> При передозуванні гепарину і низькомолекулярних гепаринів в якості їх антагоніста внутрішньовенно вводять протаміну сульфат.
Антикоагулянти непрямої дії: аценокумарол (синкумар), ніндіон (фенілін), варфарин діють як антагоністи вітаміну К і у зв'язку з цим порушують утворення протромбіну в печінці. Препарати призначають всередину; дія розвивається через - 24 ч. Застосовують для тривалої профілактики...
