ворого. За даними різних авторів методично правильно зібраний анамнез дозволяє поставити правильний діагноз у 50 - 70% випадків, не вдаючись до об'єктивного обстеження хворих. Без перебільшення основоположником анамнестического методу в діагностиці захворювань є видатний російський клініцист Григорій Антонович Захар'їн. p align="justify"> Суб'єктивне обстеження включає кілька розділів:
загальні відомості про хворого (паспортна частина),
скарги хворого, історія справжнього захворювання (anamnesis morbi),
історія життя хворого (anamnesis vitae).
Зупинимося дещо докладніше на кожному з цих розділів.
Загальні відомості (паспортна частина).
Ці відомості лікар отримує при першому контакті з хворим пацієнтом. Паспортна частина включає: прізвище, ім'я, по батькові; вік, стать, освіту, професію, посаду, місце роботи, домашня адреса, дату надходження, ким направлений хворий. Кожен з перерахованих пунктів паспортної частини для досвідченого лікаря не просто формальна інформація, але, перш за все, відомості, що мають глибокий сенс і дають поштовх до логічного роздуми. Наприклад, шкільний, юнацький вік пацієнта найчастіше асоціюється з таким захворюванням, як ревматизм і практично ніколи - з ішемічною хворобою серця, атеросклерозом. Навпаки, літній і старий вік, як правило, асоціюється саме з останніми захворюваннями. Уточнюючи професію хворого, лікар насамперед думає про можливе професійному захворюванні або, принаймні, про негативний вплив професійних шкідливих на організм. Є група спадкових захворювань ": зчеплених" з підлогою. Наприклад, на гемофілію хворіють виключно чоловіки. p align="justify"> Інші графи паспортної частини найчастіше заповнюються у статистичних цілях.
Скарги хворого
Збір скарг вимагає великої майстерності. Щоб уникнути помилок і марної трати часу необхідно строго виконувати кілька обов'язкових вимог. Перш за все, необхідно пам'ятати, що у багатьох хворих, особливо літніх і старих, буває декілька захворювань, відповідно, багато скарг. Тому лікар повинен чітко виокремити основні (головні) скарги, а потім інші (супутні). Для досягнення цієї мети найбільш правильний і адекватний перше питання "Що Вас найбільше турбує?", Якщо анамнез збирається безпосередньо при надходженні хворого. Якщо це відбувається через кілька днів після надходження, питання має бути сформульований інакше: Що Вас найбільше турбувало при надходженні в лікарню? Ніхто не заперечить, що основні скарги - це найбільш яскраві суб'єктивні відчуття пацієнта (болі в серці, задишка, головний біль та ін), які змушують пацієнта зверну...
