заматковою вагітністю. Характер виділень найчастіше - мажучі, темні. p align="justify"> Затримка місячний - ця ознака виявляється у 65-70% хворих.
Характерним для апоплексії яєчника ознакою є наявність кісти в анамнезі, поява ознак В«гострого животаВ», через кілька днів після закінчення чергової менструації, тобто в середині менструального циклу, в періоді овуляції.
В«Гострий живітВ» у зв'язку з перфорацією матки розвивається після гінекологічних маніпуляцій і малих хірургічних операцій - вставляння йди видалення ВМС, діагностичне вишкрібання, аборт. Картина В«гострого животаВ» розвивається в перші години після перфорації при рясному внутрішній кровотечі або через 1-2 доби, після перфорації і пов'язана з розвитком гострого перитоніту. p align="justify"> Друга група захворювань, що призводять до розвитку клініки гострого живота пов'язана з перекрутив ніжки пухлини яєчника, перекрутив і некрозом міоматозних вузлів. Перекрут ніжки пухлини яєчника відбувається у 10-20% хворих із зазначеною патологією. Перекрут найчастіше відбувається при невеликих розмірах пухлини, що має довгу, рухливу ніжку, за відсутності спайок з сусідніми органами. p align="justify"> Клініка перекруту не залежить від виду пухлини і досить характерна. Захворювання починається з сильних болів внизу живота, що супроводжуються нудотою і блювотою. Зазвичай зв'язується з фізичним навантаженням, різким рухом. Хвора приймає вимушене положення через болі, при пальпації відзначається напруження передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга, парез кишечника, затримка стільця, температура тіла підвищується, пульс частий, сухий язик, блідість шкірних покривів, холодний піт. p align="justify"> Перекрут міоматозного вузла відбувається при субсерозні розташуванні і наявності тонкої ніжки. Крім того, клініка гострого живота може бути пов'язана з некрозом вузлів інтрамуральних або субмукозних, що проявляється найчастіше при посиленому скороченні матки при прийомі утеротоніческіх препаратів, менструації або післяпологовому періоді. Супроводжується клініка переймоподібними або постійними болями в низу живота, явищами загальної інтоксикації організму - сухість мови, шкірних покривів, підвищення t 38-390C, ознаками подразнення очеревини з нудотою і блювотою, наростанням лейкоцитозу крові. При гінекологічному дослідженні виявляється міоматозно змінена матка, різко болюча при пальпації. p align="justify"> Третя група захворювань, що призводять до розвитку клініки В«гострого животаВ» пов'язана з гострим запаленням очеревини малого тазу і черевної порожнини на тлі запальних захворювань внутрішніх статевих органів. У першому випадку розвивається клініка пельвео-перитоніту, у другому - перитоніту. Причиною перитоніту в гінекологічній практиці може бути:
1. Генералізація інфекції на тлі метроендометріта, аднекситу.
2.
