align="justify"> Висновок: лейкоцитоз, прискорення ШОЕ
2. Біохімічний аналіз крові
Загальний білок - 68,5 г / л
Глюкоза - 5,0 ммоль / л
Білірубін: загальний - 16,8 мкмоль / л, прямий - 2,8 мкмоль / л, непрямий - 14,0 мкмоль / л
Сечовина - 7,8 ммоль / л
Фібриноген - 2,88 г / л
ПТІ - 100%
Na - 141,4 ммоль / л
K - 4,63 ммоль / л
Ca - 1,248 ммоль / л
Висновок: показники в межах норми.
3. Аналіз сечі
Колір - солом'яний
Прозорість - повна
Питома вага - 1020
Білок - немає
Цукор - немає
Лейкоцити - 1-3 в полі зору
Еритроцити - ні
Циліндри - ні
Солі - немає
Ацетон - ні
Клітини ниркового епітелію - ні
Клітини плоского епітелію - 3-5 в полі зору
Висновок: показники в межах норми
4. ЕКГ: ритм синусовий. ЧСС 84 на хвилину. Нормальне положення електричної осі.
5. Кров на RW: негативна
. Цитологічне дослідження: в мазках на тлі елементів крові відзначені поодинокі мономорфні «голі» ядра.
. УЗД м'яких тканин і лімфовузлів шиї: зліва на бічній поверхні шиї, ближче до підщелепної області освіту 2,40 х 1,5 см овальної форми, неоднорідне за структурою, з нерівними контурами і гіпоехогенними ділянками. Ехографічні ознаки лімфаденіту.
. Обгрунтування діагнозу
Діагноз виставлений на підставі:
. Скарг хворого: наявність безболісного освіти в підщелепної області ліворуч.
2. Анамнезу захворювання: вважає себе хворим з грудня 2012 року, коли вперше відзначив появу освіти в лівій підщелепної області, яке поступово збільшувалося в розмірах.
. Локального статусу: конфігурація особи змінена за рахунок припухлості в лівій підщелепної області. У підщелепної області ліворуч пальпаторно визначається округле утворення розміром 2х3 см, не спаяні з навколишніми тканинами, шкіра над ним не змінена.
4. Даних додаткового обстеження: лейкоцитоз, прискорення ШОЕ.
Диференціальний діагноз:
Диференціювати хронічний паренхіматозний сіалоаденіт необхідно з калькульозним сіалоаденіти, хворобою Микулича.
Відмітною ознакою при калькульозному сіалоаденіт є те, що діагноз ставиться на підставі виявлення слинного каменю. У разі паренхіматозного сіалоаденіта він не виявляється. Крім цього, для калькулезного сіалоаденіта характерна наявність «слинних кольок» (виникнення больових відчуттів при прийомі їжі у зв'язку з порушенням відтоку слинної рідини, обумовленим обтурацией вивідних проток слинної залози). При паренхиматозном сіалоаденіт цього не спостерігається.
При хворобі Микулича відзначається системне припухание слинних і слізних залоз. При сіалоаденіт спосте...
