"justify"> Права і ліва межі судинного пучка розташовані у 2-му міжребер'ї, за відповідними краях грудини. Поперечник судинного пучка 3,5 см.
Аускультація: Тони серця ясні, звучні. На верхівці - співвідношення 1 і 2 тонів не порушено. Шумів немає. Над аортою - співвідношення тонів не порушено. Над легеневою артерією - співвідношення тонів не порушено. Акценту і розщеплення не виявлено. Над проекцією тристулкового клапана - тони гучні ясні, співвідношення 1 і 2 тону не змінено. Шумів немає. АТ - 95/60. Патологічних змін судин немає.
Органи травлення
Слизова губ рожевого забарвлення, достатньої вологості. Слизова оболонка внутрішній поверхні губ і щік, ясен рожевого забарвлення, волога, блискуча. Слизова оболонка м'якого і твердого неба рожевого забарвлення, достатньої вологості. Мова нормальної величини і форми, рожевого забарвлення, досить вологий, нальоту немає. Кількість зубів відповідає віку. Зуби без карієсу. Десни не кровоточать. Запах з рота звичайний.
Обстеження живота: Конфігурація живота в положенні дитини лежачи і стоячи звичайна. Живіт в обсязі не збільшений. Живіт симетричний. М'язи передньої черевної стінки рівномірно беруть участь в акті дихання. Грижових здимання не відзначається. Локальні зміни: на передній черевній стінці післяопераційний рубець.
Пальпація живота: при поверхневій орієнтовною пальпації живіт м'який, безболісний. Розбіжність м'язів передньої черевної стінки не виявлено. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний.
Глибока методична ковзна пальпація живота за методом Образцова-Стражеско. У лівій клубової області пальпуєтьсясигмовидна кишка, діаметром 1,0 см, з гладкою поверхнею, рухома в межах 3 см, еластична, безболісна, не урчать. У правої клубової області пальпируется сліпа кишка у вигляді помірно напруженого гладкого циліндра, діаметром 1,5 см, бурчало при натисненні, безболісного і помірно рухомого в межах 2 см. Кінцевий відділ клубової кишки і червоподібний відросток не пальпуються. Висхідна ободова кишка і поперечна ободова кишка пальпуються у вигляді гладкого, м'якого, еластичного циліндра, не бурчить, пальпація безболісна.
Пальпація шлунка та визначення його нижньої межі. Мала кривизна шлунка і воротар не пальпується. Методом пальпації велика кривизна не визначається. Методом перкусії, перкуторно пальпації по Образцову (визначення" шуму плескоту») і стетоакустической пальпації велика кривизна шлунка визначається на 3 см вище пупка.
Стан печінки: методом зісковзування на висоті вдиху нижній край печінки пальпується по среднеключичной лінії на 1 см нижче правого краю реберної дуги. Нижній край печінки безболісний, гострий, м'яко-еластичний, рівний. Жовчний міхур не пальпується. Симптом Ортнера негативний.
Селезінка не пальпується.
Перкусія живота: тимпанічний звук.
Розміри печінки по Курлову:
По правій среднеключичной лінії 9 см
По передній серединній лінії 7 см
По лівій реберної дузі 5 см
Межі селезінки: верхня межа - на рівні IX ребра, нижня - на рівні XI ребра. Передня межа селезінкової тупості не виступає через реберної дуги.
Аускультація живота: При аускультац...
