.08:
В аналізі спостерігається слиз, епітеліальні клітини, помірна кількість нейтрофілів, одиничні еозинофіли.
Що говорить скоріше про вазомоторному характері риніту.
Цитологічний аналіз мокротиння від 28.08
Кількість: 1 мл
Колір: жовтуватий
Консистенція: слизисто-гнійна
Альвеолярні макрофаги - мала кількість
Миготливий епітелій - 5 в п / зр
Велика кількість нейтрофілів, еозинофіли - поодинокі в п / зр
бак.посев на флору від 23.08:
Виділено: Str. Uridans - рясно, Staph. Aureus - помірно, H.parainfluenzaeумеренно, поодинокі дріжджоподібні гриби р. Candida.
Скаріфікаціонние проби
Пил домашня С. 3165/30Бібліотечная пиль4/30Ш. кошкі5/30Коровье молоко3/30Гістамін6/35
Підвищена реакція на побутовий пил, шерсть кішки.
Спірометрія:
Від 21.08: при надходженні поза нападу виявляється легка рестрикция, за рахунок незначного зниження ФЖЄЛ (79% від норми).
Від 27.08: прийшов в нападі. До прийому бронходилятаторов значні обструктивні зміни (ЖЕЛ 50%, ОФВ1 46%, МОС25 45%, МОС50 34%, МОС75 30%). Після прийому бронходилятаторов (беродек + атровент, а позику в 15.00 додатково вентолин 2,5) показники збільшилися, а збільшення швидкісних показників МОС 25-75 на 51% в сумі говорить про повну оборотності обструкції (ЖЕЛ 59%, ФЖЄЛ 54%, ОФВ1 56 %, МОС25 63%, МОС50 46%, МОС75 41%).
Від 4.09: спостерігається спірометрія без відхилень (ЖЕЛ 100%, ФЖЄЛ 92%, ОФВ1 104%, індекс Тіффно 103, МОС25 103%, МОС50 106%, МОС75 110%).
Пікфлоуметрія
Дата7121721 22.0832046047044023.08300420450500
Зріст: 178 см.
Норма: 480 л / хв
ЗЕЛЕНА ЗОНА: 120-80% (576-384 л / хв)
ЖЕЛТАЯ ЗОНА: 80-50% (384-240 л / хв)
ЧЕРВОНА ЗОНА: <50% (<240 л / хв)
Висновок : показники пікфлоуметріі в ранкові години знижувалися до жовтої зони однак до 12ти годинах піднімалися до зеленої, де зберігалися весь день.
5. Щоденник курації
Огляд 6.09.13:
Стан задовільний. Скарг немає. Катаральних явищ немає. Шкірні покриви звичайного забарвлення, чисті задовільною вологості, еластичні. Склери білі, слизові кон'юнктив звичайного кольору, чисті вологі. Десни негипереміровані, мова рожевий, не обкладено, вологий. Мигдалини не збільшені, без налетов.Періферіческіе лімфовузли м'які еластичні рухливі безболісні. Периферичних набряків немає, ендотеліальні проби негативні.
Грудна клітка правильної форми, симетрично бере участь в акті дихання. Дихання вільне з частотою 20 на хвилину. Співвідношення дихання до пульсу - 1:5. Болючості при пальпації грудної клітини нет.Перкуторно-коробковий відтінок перкуторного звуку. Аускультативно - дихання везикулярне, проводиться рівномірно в усі відділи, хрипів немає. Паратрахеальние, бронхопульмональні лімфовузли не визначаються.
