альний нефрит, або хронічну ниркову недостатність, виділяють як кінцеву стадію хронічного нефриту з прогресуючим зниженням ниркової фільтрації, нефросклерозом, поступовим розвитком вторинно-зморщеною нирки. У перебігу кінцевої фази хронічного нефриту розрізняють предуреміческую і уремічну фази.
Лікування при гломерулонефриті полягає у ліквідації етіологічного фактора, зняття інтоксикації, десенсибілізації, зменшенні запальних змін нирок, корекції порушень водно-мінерального обміну, компенсації ниркової недостатності. В якості засобів комплексної терапії застосовуються антибактеріальні засоби і заходи з ліквідації хронічних вогнищ інфекції, дієтотерапія, що включає щадну ниркову дієту, що не містить погано видаляються нирками речовини та зі зниженим вмістом хлоридів; сечогінні засоби; десенсибілізуючі (димедрол, тавегіл і т. п.) і вітаміни. Фізіотерапевтичне лікування та лікувальна фізкультура включаються в комплекс терапевтичних засобів ще на постільному режимі [7, с. 86].
1.2Піелонефріт
Пієлонефрит являє собою інфекційно-запальне захворювання нирок і ниркових мисок з переважним ураженням інтерстиціальної тканини паренхіми нирок.
Етіологія. Захворювання викликають мікроби, зазвичай живуть у кишечнику, найчастіше кишкова паличка, рідше - золотистий стафілокок та інші бактерії.
Патогенез. Інфекція проникає в нирки гематогенним, лімфогенним, контактним (по сечоводу) шляхом. Розвиток пієлонефриту можливо при одночасному з проникненням інфекції застої сечі і порушенні кровопостачання нирок. Розвитку інфекції в ниркових мисках передує поразка інтерстиціальної тканини нирок різними патогенними факторами, в результаті чого знижуються її захисні властивості. Певну роль відіграють аутоаллергические реакції [6, с. 54].
Клініка пієлонефриту проявляється симптомами загальної інтоксикації, болями в поперековій області, дизурическими розладами. У сечі виявляються білок, лейкоцити, велика кількість клітинного епітелію і солей. У крові - лейкоцитоз і збільшена ШОЕ. Гострий пієлонефрит починається високою температурою, ознобом, нудотою, блювотою. При залученні в процес приниркової клітковини болі в області нирок, больовий сколіоз.
Хронічний пієлонефрит розвивається як наслідок гострого ураження ниркових мисок. Перебіг може бути латентним і хвилеподібним. У хворих відзначаються знижений апетит, швидка стомлюваність, субфебрильна температура. Стерпні людиною інтеркурентних захворювання ведуть до загострення запального процесу, основними проявами якого залишаються пиурия і бактеріурія.
Лікування. При гострому і загостренні хронічного пієлонефриту доцільні госпіталізація, переведення хворого на щадний режим. У комплексній терапії використовується щадна дієта за рахунок обмеження солей, виключення міцних бульйонів, смаженого м'яса, спецій, консервованих і маринованих продуктів. Важливу роль відіграє антибактеріальна терапія (ампіокс, оксацилін, левоміцетин і т. д.) відповідно до оцінки чутливості флори і переносимістю. Крім антибіотиків, хороший ефект дають препарати нітрофуранового ряду, невиграмон, сульфаніламіди. Антибактеріальна терапія проводиться тривало, чергуються курсами. Широко використовується лікування лікарськими травами (звіробій, польовий хвощ, кропива, деревій, шипшина, мати-й-мачуха, брусничний лист та ін) [10, с. 116]. Фізіотерапія в гострому періоді - УВЧ, ультразвук; надалі - парафінові аплік...
