. таблицю 1):
Таблиця 1 - Нижня межа легень
ГраніцаПравое легкоеЛевое легкоеОкологрудіннаяV межреберьеСреднеключичнаяНЕ визначається з за об'ємної грудіПередняя подмишечнаяНЕ визначається з за об'ємної грудини визначається з за об'ємної грудіСредняя подмишечнаяVIII реброVIII реброЗадняя подмишечнаяIX реброIX реброЛопаточнаяX реброX реброОколопозвоночная Остистий відросток XI ребра Остистий відросток XI ребра
Рухливість нижніх легеневих країв в см. (див. таблицю 2):
Таблиця 2 - Рухливість нижніх легеневих країв в см
Топографічні лінііПодвіжность нижнього краю легені, смПравогоЛевогоНа вдих видохеСуммаНа вдих выдохеСуммаСреднеключичная224Средняя подмишечная336437
. Аускультація легких
Дихання над легеневою тканиною везикулярне, проводиться за всіх легеневих полях, вислуховує з двох сторін, ритмічне, бронхіальне над гортанню, трахеєю, областю розташування головних бронхів. Побічні дихальні шуми: хрипи, крепітація, шум тертя плеври відсутні. Бронхофонія не змінена.
VII. Серцево-судинна система
. Огляд, пальпація серця і великих судин
Серцевий горб відсутній, серцевий поштовх відсутній, «котяче муркотіння» не виявлено, верхівковий поштовх визначається в V міжребер'ї по среднеключичной лини. середньої сили, помірної висоти. Пульсуючих вен не виявлено. Розширення вен нижніх кінцівок в області задньої і бічної поверхні стегна, підколінної ямці, ливедо, телеангіоектазії, розширення вен на передній черевної стінки, грудної клітини відсутня. Ущільнення вен і болючості немає. «Шум дзиги» на яремній вені невислуховується. Скроневі артерії не виступають. На сонних і підключичних артеріях стенотичних і аневрізматіческій шуми не вислуховуються. «Танець каротід», пульсація дуги аорти не визначається. На стегнових артеріях подвійного тону Траубе шумів немає. Епігастральна, надчревная пульсація відсутня. Симптоми Ландольфа, Мюллера, Квінке відсутні. Артеріальний тиск на правій і лівій плечових артеріях, виміряний за допомогою тонометра за методом Короткова: систолічний - 150 мм рт. ст., діастолічний тиск - 100мм рт. ст., на лівій руці, на правій - 150 мм рт. ст., діастолічний тиск - 100мм рт. ст., ЧСС 80 - 90 в хвилину, Дефіцит пульсу 5-10 на хвилину. Артеріальний пульс на променевих, скроневих, сонних, пахвових, плечових, стегнових, підколінних і артеріях стоп прощупується насилу з 2-х сторін. Пульс на променевих артеріях помірний 76 уд / хв, слабкого наповнення, напружений (твердий), що не ритмічний, середньої висоти, помірної форми. Артерійне звивисті.
2. Перкусія серця
Межі відносної й абсолютної серцевої тупості не визначаються із за об'ємної грудей. Ширина судинного пучка в II міжребер'ї=5,5 см.
3. Аускультація серця і великих судин
Тони серця ясні, що не ритмічні, вислуховується тахісістоліческаяформа миготливої ??аритмії. Акценту II тону над легеневою артерією немає. Тони нерозщеплені і нероздвоєні. Додаткові тони серця: III і IV не вислуховуються. Патологічні тони серця не вислуховуються, ранній і пізній систолические клацання не вислуховуються. Ритму галопу немає. Ослаблення і вип...
