удинной лінііVI межреберіеНе определяетсяПо серединної ключичній лінііVI реброНе определяетсяПо передній пахвовій лінііVII реброVII реброПо середній пахвовій лінііVIII реброVIII реброПо заднійпахвовій лінііIX реброIX реброПо лопаточной лінііX реброX реброПо околопозвоночной лінііостістий відросток Th 11остістий відросток Th 11
Дихальна екскурсія нижнього краю легкого по задній пахвовій лінії
Праворуч Слеваспокойное дихання IX ребро IX ребровдох нижче на 4 см IX ребра нижче на 4 см IX ребравидох вище на 4 см IX ребра вище на 3 см IX ребраобщая 8см 7см
Аускультація: характер основних дихальних шумів на симетричних ділянках грудної клітки: вислуховується везикулярне дихання.
Система органів кровообігу
Огляд:
Шия і область серця без видимих ??патологічних змін.
Пальпація:
Верхівковийпоштовх: визначається на рівні четвертого межреберья по среднеключичной лінії. Нормальної сили, що не розлитої.
Серцевий поштовх: не визначається.
Епігастральній пульсація: не визначається.
Тремтіння в області серця (систолічний або діастолічний) не визначається. Пальпаторно болючість і зони гіперестезії в області серця відсутні.
Аускультація:
Тони серця ритмічні, приглушені.
Патологічні шуми і додаткові тони не вислуховуються.
Пульс на a. radialis 86 ударів на хвилину, ритмічний, напруга задовільний.
АД 130 82 мм.рт.ст. на обох руках.
Шум тертя перикарда: відсутня.
Дослідження артерій :, безболісні. Звитості артерій немає. Пульсація аорти в яремній ямці відсутня.
Шуми або патологічні тони над стегновими і сонними артеріями (подвійний тон Траубе, подвійний шум Виноградова-Дюрозье та ін.) не вислуховуються.
Артеріальний пульс на обох променевих артеріях однаковий, ритмічний, задовільного наповнення і напруги. Число пульсацій - 85 в хв.
Артеріальний тиск, на правій і лівій плечових артеріях 130/82 мм.рт.ст.
Дослідження вен: зовнішні яремні вени не набряклі. При вислуховуванні яремних вен шуми, у тому числі «шум дзиги», не визначаються.
Відня грудної клітки, передньої черевної стінки, кінцівок не розширені, що не ущільнені, при пальпації безболісні.
Система органів травлення
Огляд:
Порожнина рота: язик обкладений білим нальотом. Ротова порожнина санірувана. Зів чистий. Мигдалини не збільшені, негипереміровані, нальоти не помітні.
Живіт: звичайної форми, симетричний. Живіт бере участь в акті дихання. Видима перистальтика кишечника відсутня. Венозних колатералей передньої черевної стінки немає.
Перкусія:
Перкуторнийзвук - тимпанічний над усією поверхнею живота.
При перкусії в горизонтальному положенні і положенні хворого стоячи, а також методомфлуктуації вільної і осумкованной рідини не визначається.
Пальпація:
Передня черевна стінка не напружена, безболісна у всіх відділах. Симптоми Щоткіна-Блюмберга, Менделя негативні.
Розходження прямих м'язів живота немає, пупкової грижі, грижі білої лінії живота немає. Поверхнево розташованих пухлиноподібних утворень немає.
Аускультація:
Перистальтика кишечника вислуховується, не змінена: посилення, ослаблення, симптому «гробової тиші» не виявлено. Шуму тертя очеревини немає.
Судинні шуми в області проекції черевної аорти та ниркових артерій не вислуховуються.
Печінка
Огляд:
Випинання в області правого підребер'я немає. Обмеження цій області в диханні відсутня.
Пальпація: Нижній край печінки не пальпується.
Перкусія:
Межі печінки по Курлову
ЛінііВерхняя граніцаНіжняя граніцаПравая серединно-ключично лініяVI реброПо краю реберної дугі.Передняя серединна лінія-Середня третина відстані від пупка до мечоподібного отросткаЛевая реберна дуга-На рівні парастернальних лінії.
Симптом Ортнера негативний.
Жовчний міхур не пальпується. Симптом Керра, Мюссе, Лепене і френікус-симптом негативні.
Аускультація:
Шуму тертя очеревини в області правог...
