y"> Під ЕТН серединним розрізом до 15 см, обходячи зліва пупок, розсічені шкіра і апоневроз. Є 2 дефекту вище пупка на 2 см до 5х2 і 2х3 см. Виділено 2 грижових мішка вище пупкового кільця розмірами до 5х6 і 4х5 см. Останній з вираженою предбрюшінной клітковиною, фіксованою пасмом великого сальника з рубцеві сращениями і пухлиноподібними утвореннями типу фіброліпом. Разіцірован з пасмом сальника, вшитий у шийки безперервним швом. Другий мішок без содержімого- інвагінірован, прошитий у шийки. У простір між очеревиною і апоневрозом від мечоподібного відростка зверху і на 3 см нижче пупкового кільця встановлена ??і фіксована окремими вузловими швами до внутрішньої фасції прямих м'язів проленовой сітка «Етікон» 25х12 см. Виконана ненатяжной пластика дефекту апоневрозу місцевими тканинами окремими вузловими швами. Рана пошарово ушита наглухо. Підшкірна клітковина дренирована гумовим випускником в області пупка. Аварійних ситуацій в ході операції не було. Йод. Ас пов'язка. Препарат: 1.Резецірованний Грижового мішок з великим сальником 5х6см.
Оперував: С.Ю..
Асс: Д.А.Е.
Анестезіолог: С.А..
Після операції стабілізація стану, екстубація в умовах операційної, потім перевели в загальну палату.
Призначення:
. д-голод, МГЗ видалений, св-ти крові
. Режим-ліжковий, холод на живіт
. інфузійна терапія 1.0л.
. Дротаверин 1,0х3р
. Кетонал 2,0 в/м 14-2200-600
. Цефотаксим 1,0 в/м 2000-600-1400
. Спостереження черговим лікарем для контролю загального стану, пов'язки, знеболення, сечовипускання.
? Щоденники
. 22.11.14г. 20:00
Загальний стан хворого середньої важкості, відповідає термінам та обсягом оперативного втручання. Нудоти і блювоти не було. Скарги на помірні болі в області п/о рани.
Об-но: Т 37,2; PS - 84 уд. в хв; АТ - 120/80 мм.рт.ст. Діурез по катетеру адекватний. Мова вологий обкладений. Живіт не роздутий, при пальпації м'який, помірно болючий в області П/о рани. С-м Щоткіна-Блюмберга негативний в усіх відділах. Перистальтика невислуховується, гази не відходять. Стула не було. Пов'язка суха, чиста. Ускладнень немає. Продовжена розпочата консервативна терапія.
. 24.11.14 8:00
Загальний стан хворого середньої важкості. Нудоти і блювоти не було.
Об-но: Т 36,8 PS 78 уд. в хв .; АТ 130/80. Мова вологий, без нальоту. Живіт не роздутий, при пальпації м'який, безболісний. Катетер видалений. Сечовипускання вільне, безболісне. Гази відходять. Післяопераційна рана без запальних явищ; Припинення інфузійної терапії. Накладена чиста асептична пов'язка. Ускладнень немає.
. 27.11.14 8:00
Загальний стан хворого задовільний. Нудоти, блювоти не було. Апетит гарний. Стіл 15
Об-но: Т 36,7 PS 80 уд. в хв. ; АТ 120/80. Мова вологий, без нальоту. Живіт не роздутий, при пальпації м'який, безболісний.
. 5.11.14 8:00
Стан хворого задовільний. Скарг немає. Апетит гарний. Стіл 15
Об-но: Т 36,6 PS 75 уд/хв; АД 125/70 мм.рт.ст. Живіт м'який безболісний. Сечовипускання вільне, безболісне. Гази відходять. Аускультативновислуховується нормальна перистальтика. Шви зняті. Обробка післяопераційного шва в умовах стаціонару здійснюється за допомогою шкірних антисептиків (Фурацилин)
? Виписаний епікриз
Хворий Іванов Іван Іванович 39 років вступив до ХО № 2 ГБ Ростов-на-Дону з скаргами на наявність пухлиноподібного випинання на передній черевній стінці. Поява больових відчуттів в ньому при фізичного навантаження. При надходженні стан середнього ступеня важкості, свідомість ясна. Шкірні покриви фізіологічної забарвлення, сухі. Мова вологий, без нальоту. Лімфовузли доступні пальпації, не збільшені, безболісні. Відзначено симетричність дихальних рухів, везикулярне дихання, ясний легеневої звук. Тони серця приглушені, ритмічні,
Пекло 130/80, пульс 82 уд. в хв., ритмічний.
З урахуванням перерахованих вище симптомів захворювання і даних лабораторно-інструментальних досліджень виставлено клінічний діагноз: грижа білої лінії живота.
Хворому проводиться оперативне лікування: видаленням грижі грижі білої лінії живота. Перебіг післяопераційного періоду гладке. Температура тіла і ОАК нормалізування. Післяопераційні рани заживають первинним натягом. Хвора виписана в задовільному стані на амбулаторне лікування.
У ст...
