ГБОУ СПО АЛЕ ВМУ (Т)
Реферат
Гострийживіт
Виконала: Кострова А.В.
студентка 3 З групи
Перевірив: Самохін Н.П.
г.
Зміст
1. Гострий апендицит
. Гострий холецистит
. Гострий панкреатит
. Проривна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки
. Кишкова непрохідність
. Кровотеча
. Перитоніт
Список літератури
1. Гострий апендицит
Гострий апендицит - запалення червоподібного відростка сліпої кишки. Відноситься до найчастішим хірургічним захворювань у дітей і дорослих. Причиною захворювання вважаються гноєтворні мікроби, які знаходяться в просвіті відростка, проникають в його стінку і викликають запалення. Виділяють: катаральний, флегмонозний, флегмонозно-виразковий, гангренозний.
Скарги:
Нудота, блювота 1-2 кратна і носить рефлекторний характер.
Підйом температури до 37-38єС.
Біль у животі.
Характерні симптоми:
напруження м'язів при пальпації;
больова реакція на пальпацію.
симптому Воскресенського (сорочки) - посилення болю в правій здухвинній ділянці при ковзному русі пальців рук від епігастральній ділянці до пупартовой зв'язки;
симптому Ситковского - неприємне почуття в положенні на лівому боці;
симптом подразнення очеревини - симптом Щоткіна -Блюмберга.
Біль у животі спочатку в епігастральній ділянці або околопупочной області; нерідко вона має нелокалізованний характер (болі по всьому животу ). Через кілька годин біль мігрує в праву клубову область - симптом переміщення або симптом Кохера. Дещо рідше болюче відчуття з'являються відразу в правої клубової області. Болі носять постійний характер; інтенсивність їх, як правило, помірна. У міру прогресування захворювання вони дещо посилюються, хоча може спостерігатися і їх стихання за рахунок загибелі нервового апарату червоподібного відростка при гангренозний запаленні. Болі посилюються при ходьбі, кашлі, зміні положення тіла в ліжку. При ретроцекальном локалізації - у правому боці або попереку, нерідко з іррадіацією в праве стегно.
Клініка.
Клініка унікально різноманітна і залежить від місця розташування апендикса.
Гострий апендицит у дітей молодшої вікової групи. У новонароджених до операції поставити діагноз надзвичайно важко. У дітей до 3 років клінічна картина розвивається швидко, серед повного здоров'я. Від гострого болю в животі змінюється поведінка дитини (плач, неспокій, відмова від їжі), порушується сон. З'являється багаторазова блювота. Стілець може бути прискорений. Температура тіла підвищується до 38-39 °. Виражена інтоксикація (тахікардія, блідість шкірних покривів, сухість губ, язика, страдницький вираз обличчя).
Гострий апендицит у літніх людей. Стара людина применшує біль, гірше її локалізує. Налаштований оптимістично. Синдром інтоксикації слабкіше. Може бути відсутнім симптом м'язової захисту, причому захворювання розгортається на тлі хронічного метеоризму. Схильність до швидкого розвитку деструктивних змін.
Апендицит при вагітності
Гострий апендицит - найчастіша причина невідкладних хірургічних втручань у вагітних.
Анатомо-фізіологічні особливості жіночого організму ускладнюють своєчасну діагностику апендициту. Це призводить до більшої частоті розвитку ускладнених форм, що може призвести до переривання вагітності і загибелі плоду.
Правильною хірургічної тактикою є рання апендектомія у вагітних. Вона дозволяє уникнути ускладнень і рятує як життя матері, так і дитини.
Особливості організму жінки при вагітності, що впливають на постановку діагнозу і хірургічну тактику:
Стерта клінічна картина гострого живота внаслідок гормональних, метаболічних, фізіологічних змін.
Прогресуюче ослаблення м'язів передньої черевної стінки за рахунок їх розтягування зростаючою маткою
Зсув внутрішніх органів зростаючою маткою: апендикс і сліпа кишка зміщуються краниально, черевна стінка піднім...
