деформації, болючості при пальпації не виявлено, почервоніння шкірних покривів в області суглобів, зміни навколосуглобових тканин відсутні. Об'єм активних і пасивних рухів у суглобах збережений повністю; больові відчуття, хрускіт і крепітація при рухах відсутні.
Система Органів дихання
Скарг немає.
Дихання через ніс вільне. Кровотеч з носа не спостерігається. Голос сіпящій, тихий. Болей в горлі при розмові і ковтанні не виникає. Гортань при пальпації безболісна.
Огляд грудної клітки: грудна клітка конічної форми, не деформована, міжреберні проміжки без змін. Рухи симетричні. Дихання глибоке ритмічне. Дихальна екскурсія в нормі - 8 см. Допоміжна мускулатура в диханні не бере участь.
ЧДД 17 в хв.
Пальпація: при пальпації грудна клітка еластична, болючість відсутня.
Голосоветремтіння в нормі симетрично з обох сторін.
Порівняльна перкусія: вислуховується легеневий звук симетрично над обома легеневими полями.
Топографічна перкусія: межі легень в нормі.
СправаслеваВерхняя граніцаСпереді (над ключицею) 3 см3 смСзадіУровень остистого відростка VII шийного позвонкаУровень остистого відростка VII шийного позвонкаПоля Креніга6 СМ6 смНіжняя граніцаОкологрудінная лінія5 міжребер'ї ---- Середньо-ключичная лінія6 міжребер'ї ---- Передня пахвова лінія7 межреберье7 межреберьеСредняя пахвова лінія8 межреберье8 межреберьеЗадняя пахвова лінія9 межреберье9 межреберьеЛопаточная лінія10 межреберье10 межреберьеОколопозвоночная лініяУровень остистоговідростка Th ХIУровень остистоговідростка Th ХI
Аускультація: дихання везикулярне з обох сторін, над усією поверхнею легень, проводиться в усі відділи. Хрипи, крепітації і патологічні легеневі шуми не вислуховуються.
Серцево-судинна система
Скарг немає.
Огляд: пульсація сонних артерій не визначається.
Відня шиї не змінені, не пульсує. Серцевий поштовх не візуалізується.
Пальпація: тремтіння грудної клітини не визначається. Пульсація печінки не визначається.
Серцевий поштовх не визначається.
Перкусія:
Межі відносної серцевої тупості:
права - по правому краю грудини в IV міжребер'ї
ліва - на 1 см досередини від среднеключичной лінії в V міжребер'ї
верхня - по лівій окологрудіннойлінії в III міжребер'ї
Межі абсолютної серцевої тупості:
Права межа - ліва окологрудінная лінія в IV міжребер'ї
Верхня межа - по лівій окологрудіннойлінії під III міжребер'ї;
Ліва межа - на 2,5 см досередини по серединно-ключичній лінії V міжребер'ї
Поперечник серця в нормі.
Аускультація: серцеві тони приглушені, не змінені. Вислуховується слабкий систолічний шум, в проекції мітрального клапана, в ліву аксилярний область не проводиться.
Ритм правильний, ЧСС 93 уд. в хв.
Пульс ритмічний, з частотою 93 уд. в хв, задовільного наповнення, помірного напруження, нормальної величини, нормальної форми. Дефіцит пульсу - 0.
На магістральних артеріях верхніх кінцівок та шиї - задовільний, симетричний.
Шуми в проекціях магістральних артерій не вислуховуються.
Артеріальний тиск 105/65 мм. рт. ст. (D=S)
СИСЕМИ органів травлення
Скарги пацієнта з боку органів травлення описані вище в графі Скарги
Апетит на момент огляду незадовільний, полидипсии немає.
Жування і ковтання їжі не порушено. Явища шлункової диспепсії відсутні. Є явища кишкової диспепсії: метеоризм, діарея.
Стілець частий, до 8 разів на день, рідкий, неоформлений, убогий з незначним калових компонентом і переважанням слизу і крові. Дефекація хвороблива.
Огляд органів травлення:
Порожнина рота: запах звичайний.
Мова: блідо - рожевого кольору, обкладений білим нальотом, відзначаються
відбитки зубів. Тріщин, виразок не виявлено.
У кутах рота - заїди. Слизова оболонка внутрішній поверхні губ щік, твердого та м'якого піднебіння без особливостей, блідо-рожева.
Зуби: покриті желтовато- сірим нальотом, без явищ карієсу, санувати.
Десни: бліді, кровоточать, маються афти, гнійних виділень і пигм...
