(особливо діастолічного). У початковій стадії тахи- або брадіарітмія, екстрасистолія, потім - пароксизмальна тахікардія, що переходить у фібриляцію шлуночків. Швидка зупинка серця. Лікуванням при отруєнні аконітом є максимально раннє промивання шлунка. Госпіталізація у відділення інтенсивної терапії. Моніторування ЕКГ. Синдромально терапія (при брадикардії - атропін, антиаритмічні - лідокаїн). Рекомендуються солі кальцію і магнію. Посилення природної детоксикації, гемосорбція, патогенетична терапія (унітіол). Тривалість інтенсивного спостереження до 24 ч.
При отруєнні наперстянкою - токсично впливає надають глікозиди (карденоліди), флавоноїди, стероїдні сапоніни; отруйні органи - листя.
При отруєнні чемериці - токсична дія надає алкалоїд - вератрин; отруйні органи - коріння.
При отруєнні конвалією - токсична дія надає сапонін - конвалларін і ряд серцевих глікозидів (конвалламарін, конваллатоксін); отруйні органи - плоди (можуть поїдатися дітьми).
При отруєнні крестовника токсично впливає надають алкалоїди пірролізіновой структури: платифілін, сенеціфіллін, саррецін; отруйні органи - вся рослина; максимум речовин в підземних частинах.
Також серйозні отруєння можуть викликати продукти рослинного походження, що стали отруйними за певних умов. Сюди можна віднести отруєння сирої квасолею, отруєння пророслим картоплею та ін.
Отруєння сирої квасолею пояснюється наявністю в ній отрути фазіном, який руйнується при тепловій обробці. Отруєння частіше виникає від вживання фасолевой борошна і концентратів, виробництво яких в даний час заборонено. У процесі приготування їжі з квасолі слід особливу увагу приділяти тепловій обробці.
Отруєння пророслим картоплею викликано присутністю в ньому глікозиду соланіну, що міститься в очках і шкірці бульб. Особливо багато соланіну в недозрілі, пророслому і позеленілої картоплі. З метою профілактики цього отруєння необхідно добре очищати і доочищати оченята картоплі. Навесні сильно пророслі бульби слід варити тільки очищеними, їх відвари використовувати не можна.
Отруєння ядрами кісточкових плодів виникають через присутність в них глікозиду амігдаліна, який при гідролізі в організмі людини утворює синильну кислоту. На підприємствах громадського харчування забороняють використовувати ядра слив, персиків, абрикосів, вишень і гіркого мигдалю у виробництві кондитерських виробів.
. Отруєння отруйними продуктами тваринного походження зустрічаються дуже рідко і в основному пов'язані з вживанням в їжу отруйних частин (ікри, молочка, очеревини та ін.) Деяких риб (іглобрюх, маринка, вусань та ін.). Виникає гострий гастроентерит, з'являються ознаки ураження ЦНС. При важких отруєннях можливий смертельний результат.
Таким чином, профілактика отруєнь отруйними продуктами є особливо актуальною, так як останнім часом сильно зросла кількість отруєнь продуктами, отруйними за своєю природою. Особливу складність при лікуванні гострих отруєнь продуктами, отруйними за своєю природою представляють визначення тяжкості стану і прогнозу захворювання, формування ендотоксикозу, що супроводжується ураженням ЦНС, печінки, нирок і шлунково-кишкового тракту, в чому обумовлюють низьку ефективність розроблених методів діагностики і лікування та високі показники летальності даного контингенту хворих.
2. ПОНЯТТЯ титрів і ІНДЕКСУ
Для кількісної характеристики досліджуваного об'єкта застосовуються дві групи методик: визначення титру та індексу.
Титр - це той найменший обсяг досліджуваного матеріалу (в мілілітрах) або вагова кількість (у грамах), в якому виявлено хоч одна особина санітарно-показового мікроорганізму. Наприклад, для визначення титру кишкової палички у воді засівають кілька різних обсягів (від 100 до 0.1 або до 0,01 мл залежно від передбачуваної ступеня забруднення об'єкта) в рідкі цукрові живильні середовища. Розмноження в них кишкових паличок реєструється по наявності бродіння-розщеплення вуглеводу до кислоти і газу. Пересівши на щільні диференційно-діагностичні середовища та ідентифікація вирослих колоній дозволяють з'ясувати ті обсяги, в яких присутня кишкова паличка. Потім за допомогою спеціальних таблиць, визначають колі-титр.
Індекс - кількість особин санітарно-показового мікроба, виявленого в певному обсязі (кількості) досліджуваного об'єкта. Для води, молока, інших рідких продуктів в 1 л, для грунту, і харчових продуктів - в 1 р Індекс - величина, зворотна титру, тому перерахунок титру в індекс н назад можна проводити за формулою:
Титр=1000/індекс;
Індекс=1000/титр;
Відповідно для грунту і харчо...
